【22执业药师药二通关笔记】第6章血液系统疾病用药：促凝血药

前言：

其中

中药一：共48节                               药一：49节  

中药二：共83节                               药二：57节

中药综合：56节                               药学综合：95节

药事法规：40节

第六章  血液系统疾病用药

第一节  促凝血药

（2016年分值为2分）

【要点提示】

1．药物按作用机制分类与作用特点。

2．主要适应证与典型不良反应

一、药理作用与临床评价

（一）分类与作用特点

(二)禁忌证

  有血栓病史者；血栓形成倾向者；弥散性血管内凝血高凝期患者。

二、用药监护

  （一）注意监测血栓形成

  （二）监测血凝酶的合理应用

  1．妊娠期妇女出血时，避免使用维生素K和蛇毒血凝酶。

  2. 血液中缺少血小板或凝血因子时，可先补充凝血因子或输入新鲜血液后再应用抗凝血药；用于新生儿出血时，宜在补充维生素K₁后再用本品。

    3．注意防止血凝酶应用过量，用药期间应测定患者的出、凝血时间。

三、主要药品

    1.维生素K_l

    [适应证]用于维生素K₁缺乏引起的出血，如胆汁分泌不足、早产儿及新生儿肝脏合成功能不足，广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K等原因引起的维生素K缺乏；还能对抗香豆素类引起的出血。

    2．蛇毒血凝酶

  [适应证]用于出血及出血性疾病，也能预防手术部位出血。

  [注意事项]血中缺少血小板或凝血因子时，应在补充血小板或输新鲜血液的基础应用。

    3．鱼精蛋白

  [适应证]肝素过量引起的出血。

  [注意事项]口服无效，仅限于静脉注射，禁与碱性药配伍。对鱼类过敏者慎用。