前言: 其中 中药一:共48节 药一:49节 中药二:共83节 药二:57节 中药综合:56节 药学综合:95节 药事法规:40节
第六章 血液系统疾病用药
第一节 促凝血药
(2016年分值为2分)
【要点提示】
1.药物按作用机制分类与作用特点。
2.主要适应证与典型不良反应
一、药理作用与临床评价
(一)分类与作用特点
(二)禁忌证
有血栓病史者;血栓形成倾向者;弥散性血管内凝血高凝期患者。
二、用药监护
(一)注意监测血栓形成
(二)监测血凝酶的合理应用
1.妊娠期妇女出血时,避免使用维生素K和蛇毒血凝酶。
2. 血液中缺少血小板或凝血因子时,可先补充凝血因子或输入新鲜血液后再应用抗凝血药;用于新生儿出血时,宜在补充维生素K1后再用本品。
3.注意防止血凝酶应用过量,用药期间应测定患者的出、凝血时间。
三、主要药品
1.维生素Kl
[适应证]用于维生素K1缺乏引起的出血,如胆汁分泌不足、早产儿及新生儿肝脏合成功能不足,广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K等原因引起的维生素K缺乏;还能对抗香豆素类引起的出血。
2.蛇毒血凝酶
[适应证]用于出血及出血性疾病,也能预防手术部位出血。
[注意事项]血中缺少血小板或凝血因子时,应在补充血小板或输新鲜血液的基础应用。
3.鱼精蛋白
[适应证]肝素过量引起的出血。
[注意事项]口服无效,仅限于静脉注射,禁与碱性药配伍。对鱼类过敏者慎用。
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