内科学主治医师考试知识点速记五

呼吸内科学二

O容易出现代谢性酸中毒	并发中毒性休克后。
O容易出现呼吸性碱中毒	CO2严重潴留气管切开术后。
O容易出现呼吸性酸中毒	应用过量安眠镇静剂后。
O引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是	肥大细胞。
O对外源性支气管哮喘，不正确的是	发作期间血清IgE水平降低。
O对内源性支气管哮喘，不正确的是	发作期间血清IgE水平增高。
O外源性支气管哮喘多属于	第I型或速发型变态反应。
O所谓内源性哮喘是	感染性哮喘。
O支气管哮喘分型正确的是	外源性、内源性。
O支气管哮喘的临床特征主要是	反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难。
O典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为	呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音。
O支气管哮喘发作时肺部典型体征是	两肺密布哮鸣音。
O诊断支气管哮喘的依据是	反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音。
O诊断支气管哮喘的依据中，错误的是	发作性吸气性呼吸困难。
O支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为	胸部X线表现。
O支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是	长期咳嗽，咳痰，喘息病史。
O何种疾病应用特布他林气雾剂吸人，可使呼吸困难很快改善	支气管哮喘。
O在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，哪项支持后者	两肺底湿啰音。
O支气管哮喘发作禁用	吗啡。
O用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，不正确的是	抑制M-胆碱能受体。
O中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是	糖皮质激素。
O抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是	产生IgG阻止IgE与抗原结合。
O某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用	氨茶碱。
O治疗支气管哮喘重度发作，使用5%碳酸氢钠能	增强支气管扩张剂的疗效。
O色甘酸钠主要用于	预防哮喘发作。
O氨茶碱的适宜浓度为	10 - 20mg/L。
O支气管哮喘发作时，哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效	酸中毒。
O重症支气管哮喘发作，伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是	支气管扩张剂。
O重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取哪项措施	改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素。
O主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是	沙丁胺醇。
O对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法	补液。
O哮喘严重发作时，哪项是通气不足的可靠指标	PaCO2>50mmHg。
O支气管哮喘病人急性发作时，PaC02正常或增高表示	病情严重。
O在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶	糖皮质激素。
O应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是	血液药物浓度监测。
O哮喘重症发作，Pa02 60mmHg，PaCO2 60mmHg，pH 7.34，病情严重的主要根据是	二氧化碳潴留。
O属于I型变态反应的是	外源性哮喘。
O属于I型变态反应的是	能拮抗腺苷引起的支气管痉挛。
O异丙托溴铵可治疗	外源性哮喘。
O酮替芬可治疗	肺出血肾炎综合征。
O二丙酸倍氯米松可治疗	进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血。
O支气管哮喘的症状是	呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音。
O急性肺水肿的症状是	端坐呼吸，双肺底水泡音。
O过敏性肺炎的症状是	发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征。
O喘息型慢性支气管炎的症状是	呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音。
O治疗支气管肺癌的是	沙丁胺醇。
O预防和抑制炎症反应	肾上腺皮质激素。
O属于选择性β2受体激动剂的是	沙丁胺醇。
O属于茶碱类的是	氨茶碱。
O属于抗胆碱能类的是	异丙托溴铵。
O肺囊性纤维化	血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质。
O呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是	Pa02<8.0 kPa，PaC02>6.65kPa。
O Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是	肺泡通气不足。
O慢性呼吸衰竭最常见的病因是	阻塞性肺疾病。
O慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是	通气不足。
O对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是	PaC02。
O对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是	SB。
O哪项与呼酸并发代碱无关	高浓度吸氧。
O肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是	发绀。
O慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是	给氧浓度可稍高(40%)。
O肺性脑病狂躁不安的处理是	重点改善通气功能。
O呼吸中枢兴奋剂应用于哪种疾病	慢性肺心病引起呼吸衰竭。
O呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是	轻中度神志尚清，能配合的患者。
O失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是	PaC02升高、pH降低、血钾升高。
O慢性呼吸衰竭时，哪项不利于呼吸道通畅	应用快速利尿剂。
O ARDS的肺水肿属于哪种类型	渗透性肺水肿。
O可引起呼吸衰竭加重的是	慢阻肺合并呼吸道感染。
O可引起呼吸性碱中毒的是	机械通气过度。
O可引起代谢性碱中毒的是	大量利尿剂。
O可引起呼酸合并代酸的是	慢性呼吸衰竭合并休克。
O引起肺炎的病原体主要是	细菌。
O院内感染所致肺炎中，主要病原体是	需氧革兰阴性杆菌。
O院外感染所致肺炎中，主要病原体是	肺炎球菌。
O哪种肺炎可呈爆发性流行	军团菌肺炎。
O肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是	热退3天。
O肺炎球菌的主要致病作用在于	荚膜对组织的侵袭力。
O肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变	完全吸收不留痕迹。
O哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素	营养不良。
O哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值	痰培养肺炎球菌阳性。
O哪种肺炎容易并发脓气胸	葡萄球菌肺炎。
O肺炎支原体肺炎的突出症状是	咳嗽。
O关于葡萄球菌肺炎，哪项不正确	大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理。
O不能引起肺部化脓性病变的病原体是	肺炎球菌。
O关于葡萄球菌肺炎哪项是错误的	不易出现周围循环衰竭。
O肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因	V/Q比例失调。
O引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是	V/Q<0.8。
O肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确	早期大剂量，联合用药，青霉素+妥布霉素。
O肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到	是否出现并发症。
O肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于	肺泡内纤维蛋白没有完全吸收。
O肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状	咳铁锈色痰。
O治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是	青霉素。
O关于支原体肺炎，错误的是	可引起肺炎性浸润和空洞形成。
O肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是	革兰阴性杆菌。
O关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，错误的是	治疗首选头孢类药物。
O治疗肺炎球菌肺炎	青霉素。
O治疗肺炎支原体肺炎	红霉素。
O治疗克雷伯杆菌肺炎	阿米卡星。
O治疗军团菌肺炎	红霉素。
O最易引起脓气胸的肺炎是	金黄色葡萄球菌肺炎。
O X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔	金黄色葡萄球菌肺炎。
O常并发败血症的肺炎	金黄色葡萄球茵肺炎。
O肺炎链球菌肺炎	胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布。
O肺脓肿	胸片大片状阴影内有空洞，液平。
O肺结核	有空洞形成，同侧或对侧有小片状、条索状阴影。
O肺癌	胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平。
O支气管扩张	两肺纹理增强呈卷发样阴影。
（标注有“●”的是报考呼吸内科学专业人员要求的考点，报考内科学专业的不须掌握）
●肺血栓栓塞症最常见的临床症状为	呼吸困难及气促，活动后尤其明显。
●关于肺血栓栓塞，正确的是	肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血。
●肺血栓栓塞症最常见的体征为	呼吸急促。
●某疑似肺血栓栓塞症病人，应进行哪一项检查以明确诊断	核素肺通气／灌注扫描。
●某疑似肺血栓栓塞症病人，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为	髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm。
●哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据	体循环动脉收缩压小于12kPa（90mmHg），或较基础值下降幅度大于或等于5. 3kPa(40mmHg)，持续15分钟以上。
●哪项指标是肺血栓栓塞症病人的溶栓适应证	动脉血压低于正常。
●某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗	用尿激酶溶栓。
●诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是	静脉造影。
●哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应	链激酶。
●用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的	2倍。
●哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源	静脉超声。
●哪项检查结果可排除肺血栓栓塞	血浆D-二聚体含量低于500μg/L。
●哪种病人不宜采用溶栓治疗	1个月前有缺血性脑卒中。
●哪项指标不是肺血栓栓塞症病人的溶栓禁忌证	动脉血压低于正常人。
●哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证	血小板减少。
●某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物	华法林。
●应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断	血浆D-二聚体。
●为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查	螺旋CT。
●如患者已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续< 90mmHg，宜尽早给予什么治疗	溶栓。
●关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，说法哪种正确	分为中枢型、阻塞型和混合型。
●符合中枢型睡眠呼吸暂停综合征临床表现特点的是	睡眠时经常醒。
●呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止几秒以上	10s。
●轻度睡眠呼吸暂停综合征，其呼吸暂停指数范围是	5 -20次/小时。
●睡眠呼吸暂停时，鼻和口腔气流及胸腹式呼吸同时停止，是	中枢型。
●睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时，最重要的是	有无呼吸暂停、低通气、低氧血症。
●腭垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为	50% -70%。
●不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现的是	多动不安。
●不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现的是	头晕乏力。
●不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制的是	睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加。
●不是睡眠呼吸暂停综合征( SAS)患者发生心血管系统损害的特点的是	SAS并发高血压患者降压药物的治疗效果良好。
●多导睡眠图监测项目内容一般不包括	血压。
●哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证	AHI< 20次/小时的患者。
●确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，哪项检查意义对明确病因帮助不大	肺功能检查。
●弥漫性肺间质疾病是指	发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病。
●弥漫性肺间质疾病的病理特点是	肺间质纤维化。
●特发性肺纤维化最主要的临床表现是	隐袭性进行性呼吸困难。
●特发性肺纤维化肺部听诊特点是	Velcro尼龙带拉开音。
●特发性肺纤维化肺功能的特点是	限制性通气功能障碍。
●特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是	PaO2降低。
●对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是	经纤维支气管镜肺活检。
●治疗特发性肺纤维化首选药物是	糖皮质激素。
●支气管扩张的主要发病因素是	支气管肺组织的感染和支气管阻塞。
●支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是	婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染。
●继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于	左肺下叶。
●不是干性支气管扩张的特点的是	多位于引流不畅的部位。
●结核引起的支气管扩张啰音多见于	肩胛间区。
●对支气管扩张最有确诊价值的检查是	支气管造影术。
●支气管扩张症的治疗主要是	保持呼吸道通畅和控制感染。
●支气管扩张症的治疗哪项是错误的	大咯血者，病变超过二叶肺，经药物治疗不易控制，可手术治疗。
●年轻男患者既往健康，突然咯血400 - 500ml，查体及胸部X线片无明显异常，该患者可能的诊断是	支气管扩张症。
●支气管扩张症患者清晨突然咯血200ml，中午体温37.4℃，左胸闷，最可能是	血块阻塞气道。
●婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张多发生于	左下叶支气管。
●结核性支气管扩张症好发部位	位于上叶尖后段或下叶背段。
●原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是	右主支气管与气管夹角较大。
●血源性肺脓肿好发部位最多见于	两肺外周部。
●急性肺脓肿的致病细菌主要是	厌氧菌。
●关于吸人性肺脓肿，不正确的是	空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞。
●有关原发性肺脓肿，不正确的是	急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病。
●血源性肺脓肿最常见的病原菌是	金黄色葡萄球菌。
●肺脓肿早期最易与哪种疾病混淆	细菌性肺炎。
●诊断急性肺脓肿最有价值的是	咳大量脓臭痰。
●急性肺脓肿的治疗原则是	积极抗感染，辅以体位引流。
●原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选	青霉素。
●治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是	X线片示空洞和炎症消失。
●在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是	脓液引流不畅，痰液不易排出。
●慢性肺脓肿最常见的并发症是	支气管扩张。
●肺脓肿的描述，慢性期表现可见	右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。