江西省波阳县中医院 朱炳林
1973年，我县吴xx因坐骨神经痛赴沪，就诊于姜春华教授处，姜老予一方，服后六剂知，十剂巳，迄今十二年没有复发。吴同志视此若宝，当即交给我应用于临床，十二年来，我以此方为主治疗风寒湿三痹患者55例，取得了较好的疗效。
1985年6月；笔者曾就此方向姜老请教，知此方系他老人家自拟的“治痹方”，围绕此方，姜老谈了他的体会，聆听教益，获益良多，爰报道于下。
方药组成与服法
制川乌9克，生地60克，威灵仙9克，蚕砂15克，秦艽15克，乌蛇6克，淮牛膝9克，稀莶草15克，五加皮15克，独活9克。
其中制川乌先煎15分钟，每日一剂，水煎服，重者一日两剂，分四次服。
随证加减：行痹加防区10克，丹参15克：痛痹加细辛5克，桂枝6克；
着痹加苡仁15克，苍术6克，茯苓20克；
若痰湿留滞经络则生地减量，酌加白芥子、海桐皮；
在上者酌加羌活、桑枝、桂枝；
在下者酌加防已、木通、黄柏。
病例介绍
例一：汪xx，男，56岁，于1978年10月4日就诊，四年前因劳累过度，骤发左租坐骨神经痛，终痛从臀部大腿后面放射至小是背侧及足跟，经中西合治后一度好转。但每于变天时则发，发时疼痛剧，了烈，行走不便，日轻夜重，畏寒喜暖，舌苔白，脉弦紧，投姜氏治痹方，三天后疼痛减轻，于原方加细辛5克，桂枝6克，续服六剂，症状消失，迄今未复发。
例二：宋xx，男，24岁，渔民。于1984年12月1日就诊，突然左手腕、肘、肩关节酸楚疼痛，沉重，不能抬举，端腕艰难，日轻夜重，检查局部稍见肿胀，舌苔白腻，脉浮弦，投姜氏治痹方（生地用30克）加苡仁15克，苍木9克，茯苓20克，桑枝15克，白芥子10克，日二剂。三天后痛减肿消，续三剂症状消失，于上方去苍术，茯苓，连服五剂，迄今未复发。
按：
痹者闭也，所证即气血不通，闭阻而痛，病因有风，湿、热，寒之气，可三气或四气合而为患，但多见风寒湿三气杂至，姜老此方对此有较好的疗效，此方重用生地，其意有三。第一，生地甘寒，可滋养阴血，得酸平之淮牛藤，辛温之五加皮协助，共同发挥补益肝肾，扶助正气的作用：第二，风寒湿三痹，寒痹和湿痹均需辛温攻燥烈之品方可消除，然辛温燥烈之品不无伤阴耗血之弊，如此方中的川乌、蚕砂、威灵仙、独活、五加皮便是此类药物，得大剂量之生地，可缓和它们的燥烈之性，双向调节，取利祛弊；第三，根据《本经》的记载，地黄有除痹作用，生者尤良，血不足而痹着不行，补养一充足，自然流通洋蓝，《主治秘要》说川乌天有六大作用：除寒一也；去心下坚痞二也；温养脏腑三也；治诸风四也；破泉滑气五也；落寒衷痛六也。在这六大作用中，尤以温经散寒祛痹之功为最著，所以张寿颐誉其“善入经络，确是妙药，”与生地相配，即为本方主药，威灵仙能祛下部之风湿，益以独活、牛膝，去风湿之力犹强，配豨莶草以通经络，蚕砂以和胃化浊，五加皮强筋益骨以补虚。诸药合和，既补不足之肝肾，又祛风寒湿邪之痹阻，故效果可靠，据现代药理研究五加皮、秦艽、独活等药均有很好的镇痛作用。
姜老治痹是把那些可以治疗痹证的药物集中起来，在辨证论治的原则上，广泛地运用于临床，积累经验，进行一番筛选，然后组合新方，“治痹方”便是这样产生的，姜老早年就力主学好中药，指出前人对药物性能功用的认识是经过了无数次的实践的，付出了一定的代价，乃心血之结品，必须很好地继承这份宝贵遗产，例如《普济方》中记载着用川乌配成灵仙治疗手足痹痛；《活人方汇编》以一味稀芬草治风湿痹阻之证：《本草正义》认为牛膝这味药，对于瘘弱痹者，管痛筋孪诸证有较好的疗效，临证治痹“不可一日无此也”等等，确为经验之谈。
根据姜老经验，此方用于一般关节炎，颈椎把大，变形，亦有较好疗效。
摘自湖北省中医杂志1986年第1期
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