足心敷蒜法治疗习惯性鼻衄

北京联大中医药学院 陈彦

余自幼易流鼻血，虽每次出血量不多，但却时常发作，身体状况欠佳，时常心慌，头晕多梦，面黄烦躁，余母为此甚为焦虑，曾多方就医效果不显。

一次偶然的机会，母亲浏览《本草纲目》，发现葫（大蒜）篇载曰：“尝有一妇，衄血一昼夜不止，诸治不效。时珍令以蒜敷足心，即时血止，真奇方也。”

于是了解到蒜敷足心之法可治疗鼻衄以及鼻衄不止者，但却不知对鼻衄时常发作而目前尚未出血者是否也有效。余母即捣蒜试与我治疗，不曾想，只敷蒜一次，余之鼻衄就此未再复发，距今已有24年之久。每每忆起此事，家人都会感叹此法之神力。在日后的学习、工作中，时常见到同学、朋友为习惯性鼻衄服药不应而忧心不宁者，总以此法相助，也疗效显著。

1.方法 

以大蒜（紫皮独头蒜为佳）去皮捣烂如泥，做成直径约4cm、厚约0.5cm的圆饼，贴于足心，尔后以纱布固定。

鼻衄或鼻血不止者，左鼻孔出血的贴左足心，右鼻孔出血的贴右足心，双鼻孔俱出血的贴双足心，鼻血止后，即拭去蒜。

对习惯性鼻衄者，欲其效著，可在鼻衄或未衄之时，贴双足心，因其发作时常是两鼻孔出血不定；蒜泥面积可稍大（大若鸡蛋）；敷蒜时间依病人之耐受力而定，至少应持续四、五小时。

正如《本草纲目》所载：“鼻血不止，服药不应。用蒜一枚，去皮研如泥，作钱大饼子，厚一豆许。左鼻血出，贴左足心；右鼻血出，贴右足心；两鼻俱出，俱贴之，立瘥”

“又鼻衄不止者，捣贴足心，衄止即拭去。”“捣贴足心，止鼻衄 不止。”

2.敷蒜反应 

蒜泥敷于足心后，因刺激皮肤会产生刺痛感，由于个体耐受力的差异，所以敷蒜时间也因人而异，短者可坚持四、五小时，最长者能坚持十五小时。

至于应敷蒜多少时间为佳，由于观察有限，尚不能确定，但至少应坚持数小时之久，方能药效显著。

《世医得效 方》曾记载：“衄血方······大蒜煨香，取三瓣研敷脚底，鼻中有蒜气即去之。”亦可作为掌握敷蒜时间的参考。随着敷蒜时间的延长，足心皮肤会起一大泡，无需用药处理，为洁净起见，可以纱布敷盖数日。

3.注意事项

（1）敷蒜前，宜先用温水洗净足部，以便于治疗，并利于气血运行和药物渗 透。

（2）足心敷蒜法一般多选在周末、节假日，晚上临睡前用药，因为足心起泡会影响行走，敷蒜后应包扎固定好，以免移动位置，影响疗 效。

（3）蒜已发苗者，疗效不好，甚至无效。

（4）脚底皮肤有破损者，会因蒜之刺激而难耐，可缩短贴敷时间，以病人能耐受为度。

（5）去蒜后，即以温水洗脚心，以去蒜气。

4.治疗结果 

足心敷蒜法《本草纲目》记载，治鼻衄不止，服药不应者，立瘥。《普济 方》》记载：“大蒜贴足方（又名一金散出肘后方）治鼻衄不止，诸药不效。”《本草纲目》 又曰：“贴足心，能引热下行，······止衄血。

余在临床上多用此法治疗习惯性鼻衄而尚未发作者，用药一次后即可达到鼻衄不再发作。

并曾治一鼻衄伴发眉内疖子，常出血不止者，疗效显著，且23年未再发作。

5.作用机理

《本草纲目》记载：大蒜“归五脏······伏邪恶，宣通温补。······健脾胃，治肾气······捣贴足心，止鼻衄不止。······贴足心，能引热下血，······止衄血”“［时珍曰：葫蒜入太阴、阳明，其气薰烈，能通五脏，达诸窍，去寒湿，碎邪恶，消痈肿，化瘀积肉食，此其功也。”

大蒜入太阴、阳明，而肺开窍于鼻，足阳明胃经起于目下鼻旁，足太阴脾经经过足心，手阳明大肠经止于鼻，故足心与鼻息息相关。加之蒜味薰烈，能归五脏，健脾胃，治肾气，伏邪恶，宣通温补；故蒜敷足心，可通五脏、达诸窍、辟邪恶，引热下行，使邪能不能上炎而起到止衄作用，并针对脏虚邪热者，调整阴阳，补虚泻实，而达到阴阳自和的目的。

另外，人体皮肤的通透性依部位不同而有别。国外有人测定2，若将前臂皮肤吸收量为1的话，脚心的吸收量仅为0.14。这说明足心并不是像肚脐一样是一个特别有利于药物渗透和吸收的部位。但由于足心可以忍受较强的药物刺激，所以运用刺激性较强的药物则可弥补其在吸收药物方面的不足。

北京中医2000年第1期