姜兴鹏 邓延西 王汉华 (四川万县市第二中医院 )
笔者用薰蒸疗法治疗以肿胀疼痛及关节功能障碍为主症的骨折、软组织损伤后遗症及骨关节病180例，取得良好效果。兹报告如下。
一般资料
180例均为住院患者，其中男105例，女75例;年龄10~86岁，平均42岁;病程最短1天，最长20年。其中骨折92例，包括胸腰椎骨折19例，上肢骨折13例，下肢骨折53例，肋骨骨折7例;软组织损伤41例，腰椎及膝关节退行性变47例。
治疗方法
骨科洗药组成:当归、羌活、独活、川乌、草乌、防风、红花、白芷、制乳香、制没药、骨碎补、续断、木瓜、透骨草、川椒各50g。根据病患的部位不同，可酌加桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、枳壳、郁金等。上方加水煎4次，将煎液倒人自制熏蒸床的恒温水浴箱内，对准患处熏蒸每次30~60分钟，每日1~2次，每10天为一疗程。在熏蒸时可根据患者对热的耐受程度调节熏蒸温度。
适应症:急性软组织损伤红、肿、热消退后;骨折手术内固定者须待伤口完全愈合后，外固定者待石膏或夹板撤除后方能采用本法。对关节功能障碍者，要配合被动及主动功能锻炼。有顽固性痛点者，需配以局部刺血拔罐。
治疗效果
经上法治疗，多数患者在熏蒸完毕时即感疼痛消失，局部轻松，活动灵活。但数小时后又会出现部分症状，需经1~3疗程治疗，症状方能逐渐稳定消失。
经治疗后全部有效。其中100例痊愈(肿胀疼痛消失，功能活动基本正常);80例有效(肿胀疼痛大部消失)。痊愈者中，经10天治愈者35例;10~20天治愈者47例;20~30天治愈者14例;30天以上治愈者4例。
典型病例
胡某，女，55岁。腰痛20年，近20天来加重，伴活动不利。诊断为脊柱退行性变。患者因腰背及双侧臀部疼痛不能独立行走，弯腰、下蹲及翻身均可导致疼痛加重，纳少、眠差。胸腰椎呈后凸畸形，胸10至腰5椎体棘突及两侧压痛明显，双侧髂棘下沿压痛明显，无红肿，双下肢感觉及活动正常。X片显示:脊柱侧弯成弓状，从胸10至腰5有骨质增生，以胸12及腰34为著以上法重蒸为主治疗，每日1次，每次60分钟，配以痛点处针刺拔罐。经治疗3次后患者即能单独活动，共治疗20余次而痊愈出院。随访5个月无复发。
体会
上述典型病例的症状主要是肿胀、疼痛及关节活动不利。骨折或软组织损伤引起的疼痛、功能障碍，一般是由瘀血内阻、经络不通所致，应予活血化瘀为主。而骨关节退行性变，则常可因天气变化及用力不当诱发或症状加重，故辨证为寒湿挟瘀，应温化活血。
骨科洗药为老中医刘寿山先生治疗骨科疾病的经验方。方中当归、红花、乳香、没药功能活血化瘀、通络止痛;木瓜、透骨草、防风、羌活、独活、白芷善祛风湿、通经络;骨碎补、续断、川椒温经散寒之中，且可补肝肾、通血脉、续筋骨;加用川乌、草乌更增强了祛风湿、散寒止痛的效能。诸药配合具有活血散瘀、祛风除湿、续筋接骨、通络止痛的作用。
传统中药熏洗疗法为先熏后洗，一付药仅能供一个病人使用，且使用、调温都不便，为此我科自行研制了可控温中药熏蒸床，使患者可躺在床上，自己控制熏蒸的温度，同一药液可供多个患者使用。此法改进了熏蒸的工具。本法去除了原熏洗疗法中的浸泡步骤，药液不直接接触患者的身体，避免了多个患者使用同一药液所可能引致的传染。
药物的渗透和吸收能力与皮肤湿度及温度有关，也就是说皮肤湿度和温度越高，则其吸收药物的能力越强。中药经加热挥发成蒸气后作用于患处，使皮肤温度和湿度增加，药物的吸收也由之加强;局部用药后病变局部组织的药物浓度显著高于其它部位，故取效迅速又无毒副反应。
本法能在短期内治愈骨伤后遗症，迅速消除症状。
中国民间疗法 1996年第4期
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