针刺拔火罐药饼艾灸治疗 腰椎盘突出症 200例

 腰椎盘突出症是针灸科临床上的常见病、多发病。笔者从 1998年以来,采用针刺、拔火罐加药饼艾灸治疗腰椎盘突出症 200 例,获得满意效果,现总结如下。

 1临床资料 

本组200例中男 126例，女74例。病程半年～5 年。相应椎旁均有压痛、叩击痛，伴下肢放射性疼痛、麻木，直腿拾高试验均阳性。趾背伸肌肌力下降 150 例，膝反射诚弱 60 例，跟腱反射诚弱 32例。治疗前均行腰椎正侧位 叉 线摄片及CT 平扫。Las/L,椎间盘突出 22 例，La/L。椎间盘突出 114例,Ls/S,椎间盘突出 64 例;其中 Ls/LaLa/Ls同时突出 17例，L:/Lus Ls/S，同时突出31 例。左侧痛 82 例,右侧痛 88例，双侧痛 30例。

2治疗方法 

2.1中药

桂枝、威灵仙、白芷各150g,川芎、透骨草、鸡血藤、桑寄生各100g，川椒、丁香、没药、生草鸟、乳香、丹参、防风各50g。以上中药经加工磨成 细末粉，再加白醋和少许水,调制成糊状,然后再将艾绒做成小宝塔状。 

2.2选穴

腰痛取肾俞、关元俞、腰阳关、命门，L-S,夹脊穴、阿是穴。下肢疼痛、麻木，取秩边、环跳、殿门、风市、委中、阳陵泉、承山、阿是穴。每次选用上述穴位 3~5个,常規消毒后，用毫针采用平补 平污手法进行针刺，留针 15min 后取针，在压痛点 明显处拔火罐 5 min,然后将磨成细粉的中药调成糊状,均匀薄薄地铺在阿是穴和夹脊穴位上，再将艾绒做成的小宝塔放在药饼上，用火柴点着艾线宝塔，灸至忠者感热度不能忍受为止，换1壮，共灸了壮。 隔日1次,10次为1个疗程,休息 3天后，再继续下 1个疗程，一般2~3个疗程品效。 

3 疗效标准与结果 

10治愈：腰腿痛消失，直腿拾高 70 度以上，能恢复工作，163 例(81.5%）;好转：腰腿痛减轻,腰部活动功能改善，,25例(12.5%）；无效：症状、体征无改善， 11例（5.5%），总有效率 94.5%。 

4体会 

腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴,其发病机制为肝肾不足、肾虚、气血亏损及风寒湿邪優袭或跌仆劳损而致气血瘀滞、经络受阻，导致腰腿疼痛。 针刺经穴可以疏通经络;拔火罐起到活血化瘀、止痛作用;再通过艾线灸的温和热力，起到温经散寒、祛风胜湿、活血化療的作用，从而缀解或消除腰腿痛的症状。

 浙江江中西医结合杂志 2004 年第14卷第11期