作者:末流郎中
少林地术犬法伤科望诊密要
跌打损伤,一般较为明确。比如手足腰膝,肩背头面,遇跌损撞击,一般情况较为明显。何处肿痛瘀青,一般甚为了然。纵使扭腰岔气,感觉亦较明显。
但劳役或跌打损伤日久,则患者所陈述,未必准确。原因有二:一为患者感觉不明显;一为疼痛对比,比如三个地方有痛苦,患者的注意力往往在最痛苦的点,有时候患者这个最痛的地方经过治疗后,有所减轻,患者才对原来第二疼痛的地方有感觉。这样的情况,患者很无辜,医者很无奈。
很多年前,一个武术爱好者朋友,有一套书,问我看不看。我看了一天,有印象。这书叫《福建少林狗拳》,作者不记得了,后来因为研学伤科,搜求资料,才知是福州少林地术犬法师陈依九、周金伙师徒。
这一门,武功奇特深湛,伤科术也允称—流。这一脉的望诊诊断内伤之法,堪称医林一绝。兹谨介二先生绝学如下,供大家观瞻。末学容动,在此三鞠躬于二先生焉!
一、望眼球瘀斑
眼白浮现青紫红筋者,红筋末梢有瘀血斑,此为报伤点。在左眼,则提示在躯体之左。在右眼,则提示在躯体之右。报伤点在曈孔水平线以下,伤在背腰下肢。瘀斑如出现在两眼内侧,伤多在胸骨旁,外侧为腋下部分。
瘀斑淡如云彩或暗灰小散而不聚,其病在气分;色黑而沉着,凝结如小芝麻者在血分;若黑色点周围色淡如云彩则为气血伤;红筋明显充血,弯曲如螺旋状表示尚有痛证存在。注意:瘀斑必须在血管末端方才具备诊断价值,若瘀血斑离开血管末端,而在其附近或中部皆无诊断价值。
二、指甲斑块
指甲暗红或青紫色、黑色、黄色成块状、或点状、条状、片状,按而不散,即为手指报伤点。临床以男子左手、女子右手为准。五指伸直并拢,手背朝上,便于观甲。其法如下:医左手握其掌部并将其手指血液向指端推送,然后以拇指按紧,使血液不致回流,再以右手拇指对准患者指甲前缘,一按一松,察看报伤点之有无。拇指提示在头;食指提示锁骨以下、膈肌以上;中指在胸下、脐上;无名指应脐下、耻骨以上;小指应耻骨以下。
色暗红,则伤轻时短,在气分;青紫或黑,病重而病在血分。色黄主气血两伤;块状者,跌打扭伤;点状者,多为点穴法所伤;条形,主棍棒伤或大力迸伤;片状,则为大钝器所伤。
三、舌体瘀斑点,在舌体观之
疏而量少(暗紫、黑色斑点),伤轻位浅;密而多黑,位深病重。舌根应腰以下,舌旁应两胁,舌尖应胸头。
以上三法,合而参之,庶几无错。
下愚以为,脉之情况,亦不可忽之。依形气相感,五脏虚实以行揣度,亦不可忽。岂有徒衡伤情轻重而忽气血旺衰偏盛乎!
又有跌坐、跌俯、跌仰诸情形,难免致气机紊乱,又当先整体调之,谋其全域,否则日久内伤成而杂病作,良可慨叹也!
前贤之述备矣。不过下愚重提之,以求温习而为一小助也。
故修园夫子云:人事之挽回,即天理之循环,寿夭荣枯,概莫离乎阴阳。此之谓也。
末流郎中 9月27日
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