加味真武汤治肺心病心衰

主治：慢性肺心病心衰。

处方：赤芍30克、炙甘草30克，丹参24克、茯苓24克、党参24克、白术18克、桃仁18克、制附片(先煎30分钟)12克、桂枝12克，降香10克。

用法：水煎服，日1剂，分4次口服，7天为1疗程。

疗效：治疗37例，治愈(心功能进步I级，紫绀、呼吸困难消失，水肿消退，颈静脉怒张明显减轻，肝脏回缩2厘米以上，肺内湿罗音消失)23例;好转(心功能进一步缓解，呼吸平稳，水肿减轻，肝脏回缩1~2厘米肺部罗音减轻)10例;无效(治疗前后无好转或加重)4例。总有效率84.8%

按语：肺心病心衰属祖国医学“痰饮”、“水肿”、“瘀血”等范畴病机重点为心肾阳衰，痰瘀阻滞，加味真武汤，以制附片、桂枝为主药，附片味辛、性热，有温壮心肾之阳祛除寒混之邪的功效，现代药理研究有增强心肌收缩力的作用;桂枝温通心阳除寒湿，辅以党参、茯苓、白术、炙甘草补益心气改善心功能;佐以赤芍、丹参、桃仁、降香活血化瘀通脉实验研究证明有扩张血管、降低血液粘稠度、增强心肌供血作用，全方共奏益气温阳、活血通脉、强心利尿之效。

                                                                    李正、梁喜洋（陕西省周至县医院）