肚子疼突然疼起来,第一个念头往往不是找医生,而是找厕所;也的确,找到厕所大便后,肚子疼大多也就缓解显示了。
难道是大便导致的肚子疼吗?经常出现这种情况,会不会是什么严重疾病,该怎么治疗呢?
我们就来说说和肚子疼的问题。
疼痛感是进化过程中人类获得的保命神器。人全身上下都怕疼,不管是脚底板还是脑瓜盖,针刺刀割都会疼的要命。由此人类祖先在狩猎采集时能随时察觉到自己是否处于危险之中。
人的肠子在腹腔里,有强壮厚实的腹肌保护,一般的动物爪牙植物的尖刺伤害不到它,它们也就不需要像皮肤那样对尖锐物品的损伤那么敏感。毕竟不管是动物还是敌人,能伤到自己的肠道时,自己能不能感觉到已经不重要了。
但肠道有另一套神经,使肠道感觉不到切割的痛,却对牵拉十分敏感。所以肠息肉切除手术中,把肠镜塞进去很痛苦,真到切息肉时反而没什么感觉了。
肠子怕拉不怕割,由此我们就知道很多肚子疼是怎么回事了。
有一种“疾病”叫结肠脾区综合征,表现是饭后左侧肋下阵发性胀痛,用手触摸会感觉有个大包,排气或者大便后疼痛消失。
这个病其实跟脾脏一点关系都没有,原因是结肠在脾脏下方拐了一个急转弯,弯拐的太陡容易打一个死折。肠道内的物质和气体不能顺利通过,在死折这集聚扩张,牵拉到了肠壁,也就引起疼痛。
结肠的回盲部,肝曲,脾曲,乙状结肠都容易出现这种情况,只是脾曲更常见,就有了一个独立的名字。
其他原因引起的肠道不通畅,都会引起肠道内物质和气体集聚,牵拉肠壁扩张肠管,也都会引起腹痛。比如常见的腹泻,便秘,一旦上厕所排便后,对肠管的牵拉祛除,当然疼痛也就消失。
老话说得好,通则不痛,痛则不通嘛。
肠道神经对牵拉敏感,一旦有食物进入胃肠道,胃肠道受到牵拉,就会努力蠕动起来消化食物。
但有些人的肠道神经特别敏感,进食后整个肠道蠕动都加快了,结肠会把还没有成型的粪便推到直肠。粪便集聚牵拉肠管,再加上神经本来就敏感,就出现明显的腹痛和便意,需要马上上厕所。
这种情况叫“肠道易激惹综合征”,“易激惹”听起来就不好惹,除了进食会激惹到它,特殊的食物(辣,油腻等),温度,情绪紧张都有可能诱发。
不过好在这种病人的肠道本身没有什么器质性病变,一般也不会引起吸收障碍,对人的健康影响也就比较小了。
肠道除了受到牵拉会疼痛外,有炎症时也会感觉明显的疼痛,所以有时候肚子疼上厕所后疼痛不减,也可能就是炎症引起的腹痛。
那么出现肚子疼,腹泻,应该怎么办呢?
第一,肚子四个角突然疼痛,摸起来里面大包,很可能就是气体集聚,不痛则痛,上厕所,用手指由轻到重加压,一般很快就缓解。
第二 肚子疼,拉肚子后腹痛消失,大多是食物引起的不适,或者有轻微的炎症,一般不需要用抗生素,只需要注意饮食,或者服用一些蒙脱石散,一两天就能痊愈。
第三 肚子疼,上厕所后不减轻,甚至加重或者里急后重。说明有较重的炎症,甚至有可能发热,需要口服抗生素治疗,甚至要输液补液。
第四 反复发生饭后腹痛,大便后缓解,和情绪有关,大便有粘液但没有脓血,体重不减轻。可能是肠易激惹综合征,可以对症服用止痛止泻的药物,或者采用针灸中药治疗,也不错。
第五 症状和第四条相似,但大便有脓血,体重减轻,或者有其他部位不适,要马上去医院检查,看是否有炎症性肠病。
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