周志宽——恶性胸腔积液的疾病因素是什么?

　　1、恶性肿瘤引起炎症

　　肿瘤累及胸膜表面可引起通透性增加，肿瘤分泌的调节物质也可使血管通透性增高，进入胸腔的液体和蛋白增加，则产生渗出性胸腔积液。最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤，其次是卵巢癌、胃癌、肉瘤、结肠癌。纵隔淋巴结转移、肿瘤转移造成胸膜淋巴管阻塞，使胸膜淋巴引流减少，也可形成胸腔积液。

　　2、其他

　　恶性肿瘤发生的胸腔积液也可能与肿瘤胸膜转移无直接关系，如支气管阻塞和肺不张，可导致胸腔内负压增加，使液体渗出增加而形成胸腔积液，恶性肿瘤阻塞胸导管，引起胸腔淋巴回流障碍，产生乳糜胸腔积液。肺栓塞、上腔静脉压迫综合征以及手术、化疗、放疗并发症等均可导致胸腔积液，恶性肿瘤慢性消耗导致低蛋白血症，可引起漏出性胸腔积液。

  

　　恶性胸腔积液的症状分类是什么?

　　根据恶性胸腔积引起症状分为以下几类：

　　1、咳嗽气喘：临床症状主要为呼吸系统症状，是由于胸腔积液使得同侧肺容量的减少及纵隔向对侧偏移引起。

　　2、胸痛胸闷：是由于壁层胸膜、肋骨及其他肋间结构受到肿瘤侵犯引起，某些患者可有胸部钝性酸痛、胸膜炎样疼痛、胸闷、疲乏等。

　　3、呼吸困难：少量胸腔积液可以无明显症状，胸腔积液量产生愈多愈快则症状愈重，甚则出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀。

　　4、血性胸腔积液：恶性胸腔积液绝大多数为血性，血性胸腔积液中80%以上为恶性，多数生长迅速。

　　5、全身症状：疾病后期可出现虚弱、汗出、胸痛、全身不适或伴有发热等症状。

　　关键词：恶性胸腔积液/周志宽