【专家简介】
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中国中医科学院望重症医学科负责人、急诊科副主任。国家中医药管理局“十二五”、“十三五”急诊重点专科学术带头人。世界中医联合会急诊专业委员会副会长。北京中医药学会急诊专业委员会副主任委员。
【擅长治疗】
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中医诊治头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、肌无力、哮喘、慢性咳嗽、高血压、冠心病、胃脘痛、糖尿病、甲状腺疾病等内科各种疾病。
有数据显示,我国平均每五个人,就有一个人查出甲状腺结节,很多人查出结节,最害怕、最担心的就是癌变,所以哪些甲状腺结节要提高警惕?
有些人查出甲亢、甲减,终身无法摆脱病痛折磨,甚至有致命风险,中医上有哪些好的调理办法?
有人患上三叉神经痛,痛苦不堪,甚至想要结束生命,几副中药解除了病痛,如何做到“药到病除”“一招见效”?
今天我们请到北京三甲医院综合内科的主任医师、博士生导师刘祖发主任,为大家讲解如何标本兼治,化解甲状腺结节、甲亢、甲减,告别三叉神经痛!
如果您有甲状腺结节、甲亢、甲减、重症肌无力、三叉神经痛等方面的疾病问题想要咨询,长按下方二维码,向刘祖发主任提问!
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甲状腺结节发病非常隐匿,通常没什么症状,大部分人都是在常规体检时发现的。可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节发病率高,但单发结节甲状腺癌的发病率较高。
甲状腺超声分类
1级:正常甲状腺;
2级:良性病变、单纯性囊肿、个别钙化等;
3级:良性结节,椭圆形、常规边界、无可疑特征;
4级:偏危险,必要时穿刺取活检进一步判断;
5级:恶性结节可能,低回声,边界不规则,钙化,形状更高更宽。
甲状腺结节的4个恶性特征
1.形态不规则,边界不清
恶性结节多为形态不规则和边界不清,但少部分恶性结节也有边界清和形态规则。
2.纵横比大于1
超声图像横切面上,结节前后径与左右径之比大于1。
3.回声低或极低
低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织,极低回声是指病灶回声低于邻近颈部肌肉。
4.点状钙化
相对周围组织回声显著增加的局部病灶、大小、形态不一,单发或簇状分布,后可伴声影或不伴有声影。
温馨提示:如果具备2个及以上特征,就要考虑恶性的可能。
甲状腺结节治疗的误区
不是所有的甲状腺结节都要切除,需要做手术的只是少数,而且甲状腺癌属于懒癌,发展缓慢。
有的甲状腺结节患者,术后重新复发,必须再次做切除手术,有的术后出现一系列的后遗症,引起喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘等各种问题。
甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是常见的内分泌疾病之一,指甲状腺分泌过多的甲状腺激素所致,其病因很多。
该病多发于20-40青壮年人群,女性显著多于男性。
甲亢的常见症状和危害
常见症状有食欲亢进但体重减轻、怕热多汗、心动过速、大便次数增多等,还可以伴有不同程度的突眼和甲状腺肿大。
严重甲亢可以导致甲亢性心脏病和甲亢危象等并发症,危及生命。
治疗甲亢的2个误区
很多甲亢病人花了几年时间治疗,仍然没有治好,或康复后又继续反复发作,主要有以下2个原因:
1.治疗方法没选对
选对治疗方法,积极接受规范的专业治疗,才能获得良好疗效的关键,否则方法用错了,再多的努力都是白搭!不要相信所谓的特效药,不仅伤害肝脏,还会导致严重的内分泌失调,延误治疗。
2.康复巩固没跟上
甲亢临床可以康复,但是由于比较顽固,病程比较长,需要在日常生活中自我调养,以巩固提升疗效,可以很大程度上减少及避免甲亢的反复发作和并发症的发生。
刘祖发 主任医师
中国中医科学院望
刘主任提示:通过正确的治疗方法,甲亢可以实现临床治愈,但需要从饮食、运动等方面自我调节,减少复发和并发症。
甲状腺功能减退症(简称甲减),由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量。
相对来说,女性患甲减的比例更多一些,尤其是30-50岁的女性。
甲减的危害
①育龄期女性最容易出现的症状就是不容易怀孕,或者月经不正常。
②患有甲减的女性,即使怀孕,如果没有及时治疗,对胎儿的智力和神经系统发育也有影响。
③孕妇患上甲减,妊娠期高血压和宫内死胎的发病率会增加。
④儿童患甲减的后果比成人严重,会影响身体和智力发育,如果没有及时治疗,可能会患呆小症。
甲减治疗的误区
盲目用靶向药物刺激甲状腺分泌激素,因为甲减的罪魁祸首绝对不是甲状腺本身,不是甲减症状的病机、源头,而只是症状之一。
而中医可以充分发挥优势,根据患者的症状,按照脏腑、气血精津,进行辨证论治。
刘祖发 主任医师
中国中医科学院望
刘主任提示:中医认为,甲减属于肾虚、脾虚、肝郁等病证,这些病症在中医里都属于常见病,有根治的方法,不需要依靠长期服用某种药物进行治疗。
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。
三叉神经痛发病特点
1、疼痛以上下颌、额头上最为明显
2、单侧电击样、撕裂样、针刺样、刀割样的剧烈跳痛。
3、有时伴有面红、流泪、流口水等症状。
刘祖发 主任医师
中国中医科学院望
刘主任提示:冬季时,由于气温低,肌肉和血管很容易受寒冷刺激收缩,从而导致三叉神经不能获得足够营养而出现异常放电,导致三叉神经痛高发。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
重症肌无力的危害
1、颈肌受累
颈项酸软,头重与竖直困难,将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。
2、吐字不清,言语不利
讲话鼻音,伸摆不出与运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话的声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳。
3、眼外肌受累
表现为眼睑下垂和复视、重影等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复。
4、闭眼不紧,苦笑面容
病人面无表情,吹气不能,吃东西的时候咀嚼无力。
5、胳膊没劲、不能两臂上举
梳头、刷牙、穿衣困难,下肢受累,首先上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或者是上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等。
柴胡疏肝散化解甲状腺结节
治疗疾病要做到有效果,一定要找到病根所在。其实甲状腺结节,形成的主要原因就是六个字:气滞、痰凝、血瘀。如果想要去除病根,对应着寻找解决办法,就是要疏肝、化痰、活血。
对于甲状腺结节,需要根据每个人的情况辨证加减,常用的一个方子叫做柴胡疏肝散。
柴胡:疏肝解郁;
香附:理气疏肝而止痛
川芎:活血行气以止痛;
陈皮、枳壳:理气行滞;
芍药、甘草:养血柔肝,缓急止痛;
甘草:调和诸药;
功效:具有疏肝理气,活血止痛之功效。
3个古方抗击甲亢
丹栀逍遥散:具有疏肝解郁,健脾和营,兼清郁热之功效。
龙胆泻肝汤:泻肝胆实火,清下焦湿热。
贯煎:具有养胃阴、清肝热的功效。
通络止痛阻断三叉神经痛
治疗三叉神经痛的精髓在于四个字“疏风”和“熄风”,因为中医学认为,巅顶之高,惟风可到,故对本病的治疗,应注意治风,常用的方子就是穹芷石膏汤。
真实病例1
甲状腺右叶1.1cm×1.4cm结节,治疗三月后复查甲状腺体积正常,甲状腺右叶结节样病灶大小约 0.5cm×0.7cm!
申女士,41岁,2019年10月初诊,发现甲状腺结节。3个月前因生气出现咽部不适,有梗阻感,未予治疗。
一周前体检发现甲状腺结节前来就诊,现申女士颈部正中偏右可触及一包块,质软,活动好,无压痛,时感咽部不适,有梗阻感,胸闷善太息,症状与情绪有关,夜寐不安,入睡困难,饮食正常,无口干口苦,经前乳房胀痛,月经尚调,二便调。既往身体健康。舌淡红有瘀斑,苔薄白,脉弦。
辅助检查:甲功七项正常,甲状腺彩超显示甲状腺体积偏大,甲状腺右叶结节样病灶,大小约1.1cm×1.4cm,边界尚清,TI-RADS3类。
治疗前
当时申女士心理压力特别大,很担心会发展为甲状腺癌,睡不好觉也吃不好东西,整个人都没了精神,正在申女士绝望到不知道怎么办的时候,申女士的爱人找到了刘主任,当时也是抱着试试看的心态。
刘主任咨询询问了其发病时间和症状,耐心安抚申女士,告诉她这个甲状腺结节是能看好的,同时告诫她首先要调节自己的心情,不要过度紧张和压力过大,因为这也是甲状腺结节发病的重要因素。
刘主任检查完给申女士开了疏肝解郁,化痰活血的柴胡疏肝散合消瘰丸化裁。
治疗后
服药后,申女士反馈之前的不适症状明显减轻,咽中异物感也只是偶尔出现,睡眠和食欲也变好了。上方加减治疗一月后症状基本消失。
治疗三月后,申女士复查甲状腺彩超显示:甲状腺体积正常,甲状腺右叶结节样病灶大小约 0.5cm×0.7cm,边界清晰,TI-RADS3类。
后续申女士又继续治疗至4月,期间方药进行了简单调整,复查甲状腺彩超示:甲状腺未见异常,TI-RADS1类。
真实病例2
半年前查出是凸眼甲亢,经中药调理2个月,甲状腺指标正常
王女士半年前出现多汗、手抖、月经不调、多食、紧张、易激动、无力等症状,后来去医院检查出是凸眼甲亢。
医生给王女士开了口服药物,吃了一段时间感觉症状不能有效缓解。
三个月前,经过朋友介绍,王女士找到刘主任治疗。现用药3个月,最近效果非常明显,之前的多汗、手抖、易发脾气的症状得到明显缓解,脖子肿也减轻了。去医院复查,甲状腺指标已经基本正常,王女士终于可以舒口气了。
治疗后
如果您想知道刘祖发主任如何运用疏肝解郁、化痰活血法治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、重症肌无力、三叉神经痛的,您可以关注今天(2021年1月18日)晚上19:00 - 20:30的健康谈微直播,刘主任会详细讲解,并现场进行互动答疑。文末有观看直播的方式介绍。
直播要点
1、查出甲状腺结节,真的会癌变吗?
2、中医用药调理,三级甲状腺结节完全消失,发生了哪些故事?
3、出现哪些症状,预示甲亢找上门?
4、对于难治愈、复发率高的甲亢,中医上有哪些好的治疗办法?
5、“三叉神经痛”患者用药2天,疼痛消失,究竟是怎样的疗法如此神奇?
6、帮助患者‘省时省钱省力’的福利究竟是什么?
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