得了葡萄膜炎平时应该注意什么？治疗期是多久？中医能治吗？
满意答案 好评率：100%
葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想。多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ，效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的。只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的。
葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
二、临床表现及诊断要点
（一）前葡萄膜炎
1、眼痛、畏光、流泪、视力下降
2、睫状充血或混合充血
3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓
4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连
5、伴见全身病变表现
（二）后葡萄膜炎（脉络膜炎）
1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。
2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。
3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。
（三）全葡萄膜炎
当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。
三、病因病机
葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。
（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
（二）非感染性：又分为外源性和内源性
1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。
2、内源性：是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死，肿瘤组织的反应所致。
四、中医理论研究与治疗
葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏，肝主疏泄，肝开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤眼仁，或嗜好肥甘厚味，酿成脾胃湿热，热邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素体阴虚，病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，目睛受损，或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。血循环障碍而致病。
葡萄膜炎，如发生在前中部即虹膜睫状体炎，类似中医“瞳神紧小”，在后部葡萄膜（即脉络膜炎），则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴。中医药治疗本病，贵在辨证论治。
目前葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法根治，易于反复。多年来我们运用中医药治疗，取得了非常理想的效果；由于色素膜炎病因复杂，临床表现症状不一，我们在治疗时，根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施。急性期，以热邪为主，予以清热解毒，活血化瘀。慢性期多见阴虚，肝肾不足，重在滋养肝肾，养阴清热，活血化瘀，以防复发。病情十分严重者，中西医结合治疗，全身使用皮质激素，及时有效的控制炎症。再用中药进行调整，巩固疗效，直至彻底治愈。
五、预后与转归
如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中药，争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力；若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量。
因为葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重。如带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿，黄斑表面褶纹样改变，角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生。葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗，但因病因诊断困难，现常采用非特异性治疗，通常为局部治疗与全身治疗相结合。局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要，常用疗法为：（1）散瞳：应用散瞳和睫状肌麻痹剂，解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，使眼休息和止痛，减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血循环，降低血管的通透性，减少渗出，使瞳孔开大，防止虹膜后粘连，或及时拉开后粘连，保持瞳孔的活动性。常用药物有阿托品、后马托品、新福林、托品卡胺等。为充分散瞳、拉开虹膜后粘连，可结膜下注射混合散瞳剂，如1％阿托品、4％可卡因和0.1％肾上腺的混合剂或0.5％新福林、0.4％后马托品和1％普鲁卡因的等量混合剂，每次0.1～0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下。（2）局部应用肾上腺皮质激素：有滴眼与注射用药。①滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎。常用的有0.5％醋酸可的松液、0.025％地塞米松液、0.1％艾氟龙液、点必舒（0.3％妥布霉素、0.1％地塞米松）液和四环素可的松眼膏。②结膜下注射：用于严重的前节炎症。如强的松或强的松龙每次0.3～0.5ml（25mg/ml），可每周注射1次，因吸收慢，注射1次可保持2 ～3 周的效果；急性病人也可用地塞米松，每次2.5～5mg,每1～2日注射1次。③眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症。为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者，可间断做眼球周围注射，常用强的松或强的松龙每次0.5～1.0ml,每周或隔周注射1次；急重病例，则用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次。④地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症。（3）局部非甾体类抗炎药：能抑制前列腺素的合成，缓解炎症。常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎。常用佳贝眼液、欧可芬眼液等。（4）热敷：有湿热敷、干热敷、蜡疗，以及超短波透热等，能扩张血管，促进血液循环，清除毒素和炎症产物，从而减轻炎症反应，并有止痛作用。全身治疗。常用激素类、非激素消炎类、免疫制剂等药物及相应方法。（1）皮质激素：是治疗葡萄膜炎最有效的方法，利用其抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。适应症：局部治疗无效的严重前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。注意有无全身用药禁忌症，小儿和老人要慎用。用药方法：要根据炎症程度和发病急缓以及病人全身情况决定药量，尽量采用短期应用，但对严重病例要早用，用量要足，以便及时控制炎症，大量皮质激素治疗在2周以上者不要突然停药，以防反跳，必须根据病情逐渐减量，决定最小的维持量，长期用药者必须用中效强的松，不能用常效地塞米松。一般对严重的葡萄膜炎，可先采用地塞米松，每日5～10mg静脉点滴，5～7天以后改为相应剂量的强的松，每日早晨口服，根据病情逐渐减量，减至每日20～30mg以下改为隔日给药，然后根据病情减至维持量。（2）非激素类消炎药：是对某些化学炎症介质如组织胺、激肽和前列腺素等的拮抗剂，可缓解炎症代谢物质的作用。常用药物有阿斯匹林0.3～0.6g、消炎痛25mg，每日2～3次，布洛芬200mg、保泰松0.1mg，每日3次等。（3）免疫抑制剂：能抑制免疫细胞和抗体产生。本剂毒性很大，可产生严重的副作用，必须慎用，仅用于皮质激素治疗无效、病情严重有失明危险、并能追踪观察者。使用时应每周检测白细胞和血小板，如严重下降当考虑停药。常用药物有环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤、环胞霉素A、秋水仙碱等。（4）免疫增强剂：是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖，从而提高机体免疫应答水平，增强机体免疫功能。用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗；有时用于久用免疫抑制剂者。常用药有左旋咪唑、转移因子、血浆置换疗法等。（5）病因治疗：这是最理想的治疗，应根据患者的病史、临床表现，以及有关的化验、X 线等检查以确定病因和疾病性质，进行更有效的治疗。中医中药治疗：按辨证施治的原则进行治疗。肝胆实热予清热泻火，选龙胆泻肝汤加减；湿热蕴积予清热除湿，选三仁汤加减；阴虚火旺予滋阴降火，选知柏地黄汤加减。更多问题建议诊断后向医生咨询。继续追问： 重庆,成都中医哪家医院哪个医生急性双眼葡萄膜炎后的治疗好
- 宝贝枫 回答采纳率:11.1% 2011-11-06 09:53
更多葡萄膜炎治疗多久相关知识>>
- 葡萄膜炎如何治疗？1回答2010-11-24
- 葡萄膜炎现在一般是怎样治疗的1回答2009-07-14
- 全葡萄膜炎的治疗？1回答2009-11-03
- 中医急性双眼葡萄膜炎后的治疗4回答2009-04-29
- 葡萄膜炎怎么治?1回答2008-01-13
其他答案(1)
多食些清肝明目的如菊花茶等，少吃些辛辣，烟酒，壮水之源以制阳光，故此可以吃些滋阴补肾水之物，如杞菊地黄丸，配合适量眼药水如闪亮滴眼露，妥布霉素滴眼液之属，但由于葡萄膜微循环较差，加以时日，及早治疗，很快康复指日可待！医家之人，不求感谢，但求心平，勿追问，多读照做，谢过，缘来挡不住……
、注意营养摄入要均衡。 2、多食蔬菜，水果等易消化食物。 3、多食粗纤维容易消化的食物，防止便秘。 4、忌烟酒，少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物，术后三个 月内不进太补食品如参等。 5、糖尿病患者饮食按嘱进行。 用药指导 1、学会正确点眼药水方法。 a、点眼药前应先洗净双手。 b、患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，左拇指和食指将上下眼睑轻轻分开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下穹隆部1-2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。 c、每种眼药水需间隔3-5分钟以上。 d、点药时切勿将瓶口触及患者的眼睑或睫毛，以防感染。 e、点药时勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。 f、悬浊液如氟美童眼液用前需摇匀。 g、贝复舒眼液需低温（2-8℃）冷藏。 h、需用药粉配制眼液如白内停、利福平，需将盒内药物溶于溶剂内，充分摇匀后使用。 2、手术后第2天遵医嘱给予诺氟沙星眼液、0.1%地塞米松眼液，每1-2小时交替点术眼一次。 生活指导 1、术后静卧1小时可恢复室内一般起居活动，不可用力憋气或打喷嚏。 2、注意保护手术眼，术后不要揉眼，防止碰撞，洗脸时勿用力擦洗以免引起出血或伤口裂开。 3、术后三个月内避免剧烈活动，嘱病人不要用力挤眼，避免咳嗽、便秘等。有咳嗽或呕吐者，应口服镇咳或止吐药；应避免眼内压突然增加的动作，如用力憋气、弯腰提过重物体等，但一般生活不受限制。 4、剪发、染发、烫发原则上术后一个月进行。 5、看电视、读书以眼睛不疲劳为准。 6、工作和旅行，要在手术后一周进行，有特殊情况者，请向医生请示。 7、术后2-3个月在医生允许下，可恢复正常体力活动。 8、未经医生许可，不许吸烟、饮酒。 9、伴有全身病如高血压、心脏病、肾病、糖尿病的病人出院后要继续治疗，控制症状，防止并发症的发生。 10、院外期间请按医嘱用内服药及按时点眼药。点眼药之前，一定把手洗干 净，按正确方法点药（最好请家属帮助）。 11、请一定按嘱定期复诊（术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月）手术眼如出现疼痛、充血、流泪、视力下降或异物感等异常症状应及时到医院检查及治疗。 12、3个月后个别患者可验光配镜，以调节屈光不正。 13、糖尿病患者术后仍要很好控制血糖，才能保证和巩固白内障术后效果。 14、适当补充营养，增强体质，预防感冒、上呼吸道
累了，给眼睛放放假：当天的营养大餐;早晨一杯核桃奶，下午当零食吃一把枸杞子，晚餐有黄豆烧排骨?清蒸黄花鱼，还有几种花花绿绿的蔬菜，这都是对眼睛有好处的食物。
长期从事电脑工作者，应多吃一些富含维生素?矿物质和微量元素的食物，如新鲜的蔬菜和水果?大豆及其制品?芝麻?小麦胚芽?鱼?牛奶?核桃。胡萝卜?柑橘?动物肝?西红柿?红枣?白菜等富含维生素A的食物，有益于保护视力。
眼疲劳食疗方2则
1?黑豆核桃早餐奶：黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉；核桃仁500克炒微焦去核桃衣，待冷后捣如泥。取上两种食品各一匙，冲入煮沸的牛奶1杯后，加入蜂蜜1匙。
说明：黑豆和核桃含有丰富的蛋白质?磷脂?多种维生素，再加上牛奶和蜂蜜，营养价值更高，能增强眼内肌力?加强调节功能，改善眼疲劳的症状。
2?枸杞明目茶:枸杞子?桑椹子?山药各10克，红枣10个。制法：将上述四种药物水煎两次，混合后当茶饮，不拘时间，随意服用。
说明：枸杞子?桑椹子能补肝肾，山药?红枣益气健脾。视力疲劳者如能长期服用，既能消除眼疲劳症状，又能增强体质。
联系客服
