子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤临床子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退肌瘤大多自行缩小。
临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。一般情况下，肌瘤很小的时候可以没有症状。子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
中医认为子宫肌瘤属于“石瘕”、“症”、“肠覃”、“积聚”等范畴，首见于《灵枢·水胀》篇：“石生于胞中，寒气客于子门。子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，血不以留止日以益大，状如怀子月事不以时下”。
治疗上以活血化瘀，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
【临床应用】
1.周氏用本方加减治疗子宫肌瘤14例。
基本方：当归尾12g、川芍6g、红花10g、桃仁10g、肉桂6g、小茴香6g、延胡索10g、三棱8g、莪术8g、没药10g、生蒲黄10g、炒灵脂10g、生卷柏30g、益母草15g水煎服，每日1剂，日服2次。服药1个月为1个疗程。
若气滞偏重者或经前重用行气之药，并加用香附、川子、荔枝核；
血瘀偏重者或经期重用活血之品，并加用水蛭、丹参、益母草恢复期或经后，选用养血调气健脾之法，用八珍汤加减调理善后。
在治疗期间，一律停用其他西药和针剂。
疗效标准：
治愈：月经恢复正常自觉症状全部消除。妇检：子宫恢复正常大小
A超：子宫进2cm出6cm，其间可见宫腔反射，无包块波征。
显效：月经量明显减少，自觉症状明显减轻，
妇检：子宫肌瘤缩小4/5.
A超：子宫进2cm出8cm，其间有少许杂波出波欠饱和。
有效：月经量减少，自觉症状减轻，
妇检：子宫肌瘤缩小310.
A超：子宫进2cm出9cm，其间波形较密集，有非典型的衰减曲线。
无效：月经量多，流连难净，症状体征均无改善。
治疗结果：14例中治疗1个疗程者2例，二个疗程者5例三个疗程者6例，未满一1985年秋追访，除无效者1例外，全部病例疗效巩固无效1例。
个疗程者1例。其中临床痊愈8例，显效4例，有效1例2.勇氏等运用本方加味治疗早期子宫肌瘤26例。
治疗方法：
基本方：当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄10g，五灵脂9g，没药9g，小茴香3g，肉桂各3g，干姜6g：
随证加减：
气虚加党参、黄芪各25g；
血虚加熟地、阿胶各20g；
血瘀加三棱、莪术各9g；
月经量多加藕节、侧柏叶各10g；
带下量多色黄加黄柏15g，金银花20g；
食欲不振加鸡内金9g。每日1剂，早晚饭后温服。
经期停服、1剂为1疗程治疗
结果：
痊愈（17例）：妇科及B超检查，肌瘤消失，子宫大小恢复正常月经正常。
显效（6例）：子宫肌瘤缩小，疼痛减轻或消失，月经、食欲正常。
无效（3例）：肌瘤无缩小或较前增大，月经量不减或次数增多。
总有效率88.5%。最短服药4个疗程，最长服药8个疗程。303.夏氏运用少腹逐瘀汤加味治疗子宫肌瘤16例。
治疗方法：当归9g，用9g，桃仁9g，赤芍9g，生地黄12g，枳壳9g，延胡索9g，乳香10g，没药10g，小茴香15g，怀牛膝20g
气滞血瘀者加三棱9g，丹参15g，五灵脂10g；
寒凝血瘀者加细辛3g，台乌药15g，附片8g；
阴虚肝旺者加龟板30g，桑寄生15g，沙参15g；
脾虚气弱者加黄芪30g，山药15g，党参15g；
肥胖痰湿重者加法半夏12g，陈皮9g，桑白皮15g；
出血多者加水牛角30g，丹皮9g，紫草2g，海螵蛸15g
15天为1个疗程，治疗2~6个疗程。
治疗效果：
痊愈9例，临床症状消失，妇科检查子宫大小恢复正常、子宫长、宽、厚三径之和小于18cm,B超示肌瘤消失；
显效3例，妇科检查子宫较治疗前缩小50%以上；
有效2例，子宫较治疗前有所缩小，B超示子宫长宽、厚三径之和缩减22.5cm；无效2例。
【病案举例】
1.郭某，女，38岁，农民，1979年元月17日初诊。患者一年来，阴道不规则流血，量多色红或紫暗成块，淋漓不断，此次经水2月未行，小腹刺痛难忍，痛有定处，小腹包块逐渐增大，按之坚硬，推之不移。妇检：触及子宫前有一儿头大包块，与子宫粘连，界限不清。超声波探查：耻骨联合上可见进出波间距10cm平段，其间为密集微小波，提高灵敏度无液平，波型有衰减曲线。诊断为子宫肌瘤。患者惧怕手术治疗，不愿住院而延余诊治。观其舌质色淡边有瘀点，脉沉迟而涩。
证系血瘀气滞，寒邪内阻胞宫。药用基础方加水蛭10g，搜剔恶血，经期前腹胀痛时加香附10g、川楝子10g。服药40余剂，患者小腹剧痛，阴道下血较多，色暗夹有瘀血块。继续按基本方加减，服至79剂后，包块消失。妇检：小腹部未触及包块，超声波检查：子宫进2cm出6cm，其间可见子宫腔反射，无包块波征。后以调理脾胃，养血调经法而善其后。29
2. 患者，36岁，2005年6月30日初诊。主诉：下腹部不适伴月经淋漓不尽1年余。在当地医院经B超检查为子宫肌瘤，大小为5.3cm×4.2cm，曾自服“软坚散结丸”等药物，效果不明显就诊时下腹部时有不适，于右腹部可扪及一包块，活动性良好，伴有月经量少，色暗，夹有血块，舌质暗，边有瘀点，脉沉。B超检查：子宫肌瘤大小为5.8cm×4.9cm，确诊为子宫肌瘤、中医辨证属“积聚血瘀型拟方以少腹逐瘀汤加牛膝20g，丹皮15g。服药6剂，复诊时自述下腹部不适感消失，触摸右腹部包块有缩小感，效不更方，继守原方加减，服药30剂，经间期同时服用中成药大黄?虫丸，每日3次，每次1丸，1个月后自觉症状完全消失，B超检查，子宫内未见异常。
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