老便秘(慢性便秘),是由多种疾病一起的症状,而不是一种疾病,主要症状就是各种疾病引起的排便次数减少、排便困难或粪便较硬,至少在半年以上,
有研究说年龄大是慢性便秘的高危因素。
西医认为老便秘是由多种疾病引起的,包括功能性疾病和器质性疾病,当然服用某些药物也能引起便秘。而大多数老便秘属于器质性的,包括功能型便秘,西医治疗便秘主要是各种泻药和促胃肠动力药物如西沙比利等。
中医认为,老便秘的原因是大肠传导失常、气机不畅、糟粕内停等因素造成,多由饮食不节、情志不畅、年老体衰、外邪侵袭等引起,其本质属于本虚标实的疾病,治疗上虽然不排除泻剂,但相比较于西药而言,还会通过辩证分型,寓泻于补,标本兼顾,而不是简单的一泻了之,这也是中药调理便秘的优势,所以中药尤其是中成药更得到很多老便秘患者的喜欢。
不过在纷乱繁杂的调理老便秘的中成药中,作为一个患者来说,经常不知道根据自己身体的寒热温凉该选哪一种。
今天的科普,就将老便秘按照中医大肠热结证、肠道气滞证、大肠湿热证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证和津亏血少证几个证型分别介绍适合的中成药,希望能解决老便秘不知道该用哪种中成药的患者,给点帮助。
大肠热结证老便秘,是最常见患者最多的一种,常表现为大便干结,脘腹胀满或腹痛,伴有口干口臭,或心烦不寐,或小便黄赤。则主要是肠胃积热后大肠热结所致。
可从清热润肠、泻火通便的方法,常用中成药有当归龙荟丸、复方芦荟胶囊等。
当归龙荟丸在用于调理老便秘的同时,还可用于肝阳上亢引起的高血压。
复方芦荟胶囊常被用于治疗习惯性便秘、大便秘结或者因为好几天不大便引起的腹胀、腹痛等。
肠道气滞证老便秘,多表现为想拉却拉不下来,或大便总觉得不爽,常伴有胸胁肋痛、疼痛,或肚子经常咕噜咕噜叫。
针对肠道气滞证老便秘,应该顺气导滞,常用中成药有四磨汤口服液、六味安消胶囊等。
研究证实,四磨汤可以有效改善便秘动物的症状,提高5-羟色胺3/4的表达,从而提升肠动力,起到治疗慢传输型便秘的功效,适应于年纪较大气秘证便秘者,因为四磨汤既能软化大便,还能促进肠道蠕动,快速起效,安全可控。
六味安消胶囊,素有“全天然胃动力药”之称,和莫沙必利联合使用时,可以逐渐减少六味安消胶囊的使用量,持效更长。
大肠湿热证老便秘,常见症状有大便秘结不通、排便时间长,或者想大便但艰涩不畅,伴有口干口黏、胃痞腹满或腹胀腹痛,小便黄赤。
对于湿热证的治疗,中医常用清热祛湿、润肠通便的方法,常用中成药可用王氏保赤丸。
现代药理表明,王氏保赤丸可以明显提高松弛状态的胃肠道平滑肌紧张度,推进肠溶物排泄的功效。
有研究还表明,王氏保赤丸还对预防和治疗动脉粥样硬化有积极作用,改善血流状态,防止血栓形成,这对并发有动脉粥样硬化的老便秘,是个好消息。
肺脾气虚证老便秘,常见症状有大便并不干结,可是虽然有了便意,但排便困难;常伴有汗出气短,排便后觉得累、疲乏,身困体乏。
对于肺脾气虚证老便秘,当然是振奋肺脾之气了,可治以益气润肠的方法,常用中成药有便通胶囊、芪蓉润肠口服液、补中益气丸等。
便通胶囊治疗老年便秘疗效好,而且对腹痛腹胀、口干口苦的效果也很好。便通胶囊还被证实可用于治疗精神类药物所导致便秘的首选中成药。
临床证实芪蓉润肠口服液辅助腹部按摩可调治老年肺癌便秘,可快速有效增加排便频率,改善大便性状,减轻排便困难。
芪蓉润肠口服液也被证实对老年精神病合并便秘者,近期远期的疗效都很好。
临床试验证实服用补中益气丸结合生物反馈疗法治疗气虚型便秘,可以促使肠道正常蠕动,强壮排便肌肉,消除肌肉疲劳,促进肌肉锻炼后的恢复。
脾肾阳虚证老便秘,常见大便干或不干,但排便困难,伴有体寒肢冷,小便清长,喜热喷冷。
可以温润通便的方法,常用的中成药有苁蓉通便口服液。
苁蓉通便口服液,以肉苁蓉为主药,具有通便、增强体力、抗疲劳和免疫调节的作用。
津亏血少证老便秘,常见症状有大便干,干如羊粪粒,伴有口干少津,两颧红赤,面色淡白没光泽,心悸淡忘等。
对于津亏血少的老便秘,可通过滋阴养血、润肠通便的方法,常用中成药有麻子仁丸。
麻子仁丸,出自东汉医圣张仲景所著的《伤寒论》,是专为虚人便秘而设的方剂。现在市场上常见的有麻仁软胶囊和麻仁润肠丸。
总结来说,我们在调治自己的老便秘时,一定要根据自己的症状表现,依据便秘证型对证选择相应药物;而且还要顾及老年人的基础代谢病。
本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2014年第3期《中华老年多器官疾病杂志》刘露梅等文章《老年人慢性便秘的中成药治疗》。。
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