(温馨提示:鹿爸非职业医生,文中开方对象均为家人或者亲朋好友,所用方子均为传统医学经典方,所有方剂请经中医辩证使用。
这是一个寒冷的冬天,这是自然界对中华民族的一次超级考验,这是几乎波及每一个家庭的疫情,幸亏有中医,我们可以心安而不惧,从容面对冲击。特别感谢感激我们伟大的祖先,你们创造的中医方剂历经千年依然佑护着华夏儿女,每次经历中药效如桴鼓覆杯而愈,不由得越发为老祖宗的智慧感动涕零。
其次要感谢我们伟大的政府,在病毒最激烈的时候保护了我们整整三年,尽管三年以后病毒依然严重,可是如果没有三年的保护,情景不可想象。祝愿我们伟大的祖国,必将凤凰涅槃,浴火重生。
最后,要特别感谢师傅,每当拿捏不准就会联系师傅,一起辩证,师傅就是定海神针,有了师傅作为后盾,在紧急时可以做到不慌乱,不忙乱)
第一篇 头痛呕吐不止,吴茱萸汤显奇功,三豆饮两小时退烧。—12.24鹿妈第一个感染
鹿妈是我们家第一个,天黑的时候首先反应是嗓子干痒咳嗽,没力气不想动,还有想吐。已经很晚了,吃了小柴胡就睡了。
第二天早上说一夜吐了好多次,这时候对这个吐还没有往深处想,也不懂那么多,
因为之前她感冒想吐一般都是小柴胡证,所以起手就是小柴胡汤,舌苔厚腻加了化湿的陈皮半夏豆蔻藿香这些,可是吃了几次还不行,一吃药就吐。
此时开始考虑水入即吐,用五苓散,连忙打了几十克五苓散,过滤后用粥一起吃,一次几克,吃了几次间隔几个小时没吐,以为对症了,可是又过一会又开始了吐的都是清水,说嘴里酸,然后想喝热水,还是滚烫的热水,头一直痛,额头凉。
这时候我开始考虑这个问题,此时症状已经非常明显,身体给了十分显著的信号,就看我们能不能看的懂。
呕吐,藿香正气,五苓散,温胆汤,黄连温胆汤,小半夏汤,葛根加半夏汤,因为额头痛,紧,一度考虑过葛根加半夏汤,可是她不怕冷,体温不高。
其实昨天问过胃里酸不酸,说是不酸的。问这个的目的是看看是不是吴茱萸汤。
今天说嘴巴酸,胃里烧心,(胃酸引起),想喝滚烫的热水,(肝胃虚寒),额头凉,阳明经所过。
【原文】食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之,得汤反剧者,属上焦也。
【原文】干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
所以这时候开始觉得吴茱萸汤可能最大,正好家里有吴茱萸,处方吴茱萸9生姜大枣人参,熬好以后一次几小口,半小时一次,从喝这个吴茱萸汤开始,就没有再呕吐,头痛也开始减轻。
呕吐好了以后,时间不长,开始发烧,体温不高,也就37.5左右,面色浮红,就是上面好像画了一腮红。一看到这个症状,我就想起三豆饮,这是呕吐导致中气虚了,津液不足,导致阳气上浮导致。
【原文】温病分纯温病,兼感寒温病。初起头疼身痛,先恶寒后发热,发热之后但热不寒,神智昏迷,精神倦怠,此病在荣卫也。舌无胎,脉洪虚躁急模糊,轻按多重按少。发热大者,方用乌梅白糖汤,即肥乌梅五枚,白糖一两。舌无苔,脉虚小者,方用扁鹊三豆饮,即黄豆黑豆绿豆各三钱。
但是到底对不对只能用效果验证,因为没有实热,就没用绿豆,而且本来就肝胃虚寒,所以只用黑豆黄豆各一两,打碎装袋熬好,喝的时候加冰糖,也是半小时一次,结果喝了两三次,体温就退了。
这次急性症状,从早上开始辩证吃药,到晚上大约七八点,呕吐和发烧解除。
中医对症,效如桴鼓,名不虚传,怎能不让人感动。
说在最后,其实开中医方子是很费脑力的一个活,方子怎么开,就是看症状,什么症状,望闻问切。方子对不对需要开方人和患者两方面的配合,患者要做的就是尽量把所有身体感觉,由上到下,从里到外都如实告,然后开方人根据这些症状,综合研判什么原因,用什么方剂,做一个好的患者对于效果好不好很重要。
第二篇 脚凉怕冷,玉屏风帮我一夜把病毒从少阴赶到太阳经—12.25鹿爸感染
其实之前我已经给几个朋友新冠开过方子,有成人也有儿童,也会看他们的症状,然后我就在想,如果我得了,那么痛我会不会受的住。因为这几天店里比平时要忙,加上给一些朋友开方费脑,体力很差,有种累的头都抬不起来的感觉。
结果,在鹿妈退烧的第二天,我开车在路上,就觉得左脚开始发凉,从脚尖慢慢的一直凉到膝盖,然后右脚也开始发凉,我知道中招了,赶紧回家吃药。
回家首先把之前调养身体的大补汤喝了一碗,里面主要成分是黄芪,白术,防风,熟地,山茱萸,前三味就是大名鼎鼎的玉屏风了。
中医方剂里有“玉屏组合少而精,芪术防风鼎足行”之说,一般感冒是不能补的,可是我现在身体怕冷明显,需要发汗,但是明显感觉身体虚弱,这种情况下发汗又会导致更加虚弱,所以我根据自己的身体感觉喝了一碗。
然后用不锈钢洗脸盆,熬了一盆艾叶大葱,泡脚。
脚冷,同时熬了一付四逆汤,左边偏头痛,怕冷明显,加合了吴茱萸汤。
泡了脚以后腿脚就不凉了,吃了四逆汤合吴茱萸汤,身上慢慢变暖,躺在被窝里,半个小时喝一次,一次就几口,喝了这个吴茱萸汤,感觉头部的疼痛抽丝剥茧般一点点的在离去,从始至终,都没有别人说的浑身疼痛,受不了的感觉,但是很累,就像干了好多活一样。
由于自己开方,身体感觉需要吃什么,就熬什么方子,也没有记录,现在就是凭想象回忆。
那晚睡觉的时候,已经是凌晨2点,睡觉前出现清鼻涕水,喷嚏,又熬了一付麻黄附子细辛汤喝了两次。【《伤寒论》第301条:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。】
虽然我没有发热,但是根据经验,清鼻涕水加喷嚏,用麻附辛效果往往都不错,这次还合了桂枝汤。
【太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)
太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。(13)
太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95 】
然后就睡觉去了。
第二天六点多起床,除了体力有些不够,没有其他特别不舒服的情况,现在的感觉是口干,口苦,不想吃饭,怕热(昨晚怕冷),黄鼻涕,这是病邪外出的明显信号,此时症状非常明显,熬了一付小柴胡汤合银翘散,中医方剂自我感觉十分对症。
看看小柴胡汤原文,【第96条:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦,喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。】
口苦,咽干,目眩,不想吃饭,想吐,这都是小柴胡汤证的特点。然后头部太阳穴痛,这个痛和昨晚那个比位置上移,有点热的感觉。
根据以往经验,拿出采血笔,对着痛的位置连刺数针,流出来有数滴血,疼痛当时缓解,过了半天又开始痛,又刺一次,这次出血少,但是慢慢就不痛了。
时间大概在上午10点左右。
至此,我的症状基本解除,从昨天下午三四点到目前九点十点,大概12小时,自我感觉有点太容易,这也为稍后几天病毒卷土重来埋下隐患。
第三篇 小柴胡合升降散,从高烧不退到一夜正常——12.26姐姐发烧
姐姐发烧是在25号下午,就是我好的那天下午。当时体温忘了,可能38多,她不愿吃中药,当时妈妈就说有想吐的感觉,头痛,成人退烧药我们家这么多年一直都没用过,临近了,看到那么多疼痛严重的,我才问同学要了几颗退烧药和布洛芬。
当时姐姐吃了退烧药,然后又喝了小柴胡颗粒。
而且姐姐平时感冒很多时候都是小柴胡证。(这个很重要,一个人什么体质感冒以后就会反应,大多数时候几乎相同。)
喜欢思维,退烧药毕竟是治标,药力下去反复可能很大。第二天早上起床姐姐体温正常,我们以为是好了。可是上午九点多体温起来了,要39多,腮帮热,红,额头热,不怕冷,舌头不算红,开方小柴胡汤合麻杏石甘汤。
这明显是个热症,虽然石膏证不是很明显,但是有时候症状就是没有那么突出,人不会每次招书生病,前后吃了几次,同时还吃了退烧药,体温太高人难受,退烧药控制体温,中药治本退烧是我习惯做法。
吃了几次,退烧药下去以后体温还是会升,症状没啥变化,吃药就想吐,这个吐确认就是小柴胡汤证具备,舌苔不算腻,但是还是试探用了一个小柴胡加生石膏汤又加了一点苍术薏苡仁,苍术薏苡仁是我很喜欢的去湿两味药。发烧时候中药一般都是半小时吃一次,一次几口,让药力不断,吃到晚上,退烧药下去体温又回升到39.5,感觉这就是辩证有问题了,中药对症效如桴鼓,即使没有立刻退也不该还这么高。
然后仔细观察症状,发现她手脚冰凉,凉到手腕脚腕,呼气是热的,面色红的,这明显是郁热啊,四逆汤也有手脚凉,那是寒证,要用到附子干姜大热药,此时如果辩证不对用错会出危险。
马上联系师傅,师傅说四逆汤用错很危险,孩子四逆汤证很少,即使是四逆汤,先用小柴胡合升降散也没危险。其实现在看,这个热症很明显,面色红呼气热不怕冷,结合舌苔,处方小柴胡合升降散。
睡觉前半小时一次,第二天退烧,没有再反复。
升降散:
【 杨栗山于《伤寒温疫条辨》云:“是方不知始自何氏,《二分晰义》改分量服法,名为赔赈散,予更其名曰升降散。”“白僵蚕酒炒二钱,全蝉蜕去土一钱,广姜黄去皮三钱,川大黄生四钱,合研匀。病轻者分四次服,最重者分二次服。黄酒两盅,蜜一两,调匀冷服。”主治“表里三焦大热,其证不可名状者”,合计有70多种热证】
第四篇 高烧惊厥,三豆饮随时随刻都要准备好,汗出不退湿阻中焦,王氏连朴饮效果好—12.27哥哥妹妹发烧了
27日姐姐还没退,晚上哥哥妹妹也开始发烧,很晚该睡觉了因为怕夜里体温升高难受,吃了半袋退烧药就睡了。
第二天起床摸着体温不是很高,但是升的很快,因为哥哥小时候有过惊厥经历,孩子发烧惊厥是很吓人的,虽然好几年没有过,但是不得不防。我相信有经历过的父母能体会这句话,那种恐慌,极度担心没法形容。
哥哥是面色耳朵都红,耳朵从下面一点点往上变红变热,额头也热,不怕冷,昨晚就说怕热,手脚凉。
妹妹昨晚说怕冷,脚趾头开始发凉,这个和我开始的症状一样,赶紧给她用艾叶大葱水泡了脚,然后就不凉了,之后开始头痛。
先说哥哥,先给哥哥吃了几口姐姐的小柴胡合升降散,因为他手脚凉,这是郁热,怕他惊厥,又给吃了半包退烧药,退烧药口感不算好,也没吃多,然后就想给他背部刮痧,刮了几下哥哥突然身体抖动了一下,我马上警觉起来,还问他是不是吓得,其实他自己是不知道的,眼神有点不对,就是明显没那么灵活。
这时候不管什么副作用,赶紧冲了一包退烧药,一边喂他喝的时候又抖动一下,我确定这是要惊厥,立刻叫鹿妈过来喂药,立刻跑上楼用黄豆50黑豆50绿豆20打粉装袋,而且装了两袋,用两个锅分开熬,这样可以少加水,开锅快。
熬三豆的功夫迅速打师傅电话,说明症状,师傅说不怕冷不需要用温药,吃药想吐,这是有小柴胡汤证,面色红,不怕冷,这是有风热外感,用银翘散,手脚凉,郁热,升降散,我们很快确定小柴胡汤合银翘散合升降散,同时配合三豆饮。到了晚上体温没退,放了一个屁,比较臭,这时候考虑需要泻下,用了一点小承气汤和蜜导煎,大便了但是大便很臭,已经很晚,不能再泄,吃了退烧药,配合温水湿敷降温睡觉。第二天起床用了牵牛,炒熟打粉,2克,加大米粥白糖,六点吃的大约八点就拉了,体温随之下降,很快正常。
妹妹主要症状是头痛,发烧,舌苔黄腻,想吐,一看就是湿热,和师傅商量用了小柴胡汤合甘露消毒丹和银翘散,晚上和哥哥一起用了蜜导煎,拉了不少大便,体温有所降低但是还有烧,第二天起床舌苔中间黄腻,这是湿阻中焦,换方小柴胡汤合王氏连朴饮,同时和哥哥一起吃了2克牵牛粉,也是大约8点排便,几乎同时和哥哥一起体温退到正常。
王氏连朴饮:【 各家论述《温病学讲义》:本方以川连苦寒清热化湿,厚朴苦温理气化湿,半夏降逆和胃,菖蒲芳香化浊,栀子、豆豉清宣郁热,芦根清利湿热,生津止渴。】
第五篇 新冠不都是伤寒,舌苔白厚体温高,达原饮一剂烧退。
之所以写这个医案,是因为这案例有点特别。这是我朋友孩子,朋友一家都感冒,用的方子基本就是葛根汤,麻黄汤,小柴胡汤,柴葛解肌汤,银翘散,都很快退烧。
只有这个孩子,前一天说发烧,嗓子疼,就和姐姐一起用了小柴胡银翘散加生石膏苍术薏苡仁,结果第二天姐姐退烧了(吃过一次退烧药),弟弟下午体温反倒升高,拍了舌苔看了一下,一层白厚苔,这种舌苔一看就是有湿,达原饮的舌苔,随后处方达原饮,吃了一天体温明显下降,第三天起床体温正常。
所以,这次疫情是什么病都有,既有伤寒,也有湿热,还有温热。
第六篇 发烧两天不退,小柴胡加石膏汤一夜正常
这孩子妈妈在我们育儿群好多年,这天是因为发快递打电话,说起来家里都在感冒,其他人都好了,就孩子还在发烧,两天了没有退烧,妈妈正准备给用大青龙汤,同为父母,了解孩子发烧父母那种焦急的感觉,而且大青龙汤用错有一定风险,就问了一下症状,想吐,口干想喝水,腮帮子红色,舌苔白厚,小柴胡汤有,石膏证也有,就帮孩子开了一个小柴胡加石膏苍术薏苡仁,合了一点连翘金银花睡前吃了几次,第二天早上退烧。
写这个医案的意思是想告诉大家,这次疫情孩子小柴胡汤证特别多,一半以上甚至还高,这个要引起注意,少走弯路。
第七篇 头痛难忍西药打针管一时,吴茱萸汤一夜止痛。
这是朋友妈妈,晨起说头痛,额头痛,怕冷,口干,开始考虑到了吴茱萸汤,但是这个方子用的不多,而且吴茱萸性子偏烈,没有把握不好大胆用,处方葛根汤加川芎白芷加化湿。
头痛难忍吃了头痛药(具体不知道什么药),管用几个小时,药力过去还是痛,然后去打了一针,这期间仔细询问身体感觉,说额头凉,口干想喝热水,平时容易胃酸,这些吴茱萸汤证已经比较全了,但是还没有放心用,想等打针药力过去看看是否能止疼,结果药力过去还是疼。
这时候开始小心试探用吴茱萸汤,反应吃了几次疼痛开始缓解,然后睡觉了,第二天早晨起来好了一多半,又一次体会到经方效如桴鼓的神奇功效。
这段时间也问过诊所西医朋友他们都怎么治的这种新冠感冒,朋友说他们一天能看好几百,大多是屁股针,配合吃金银花颗粒啥的,不行就用中药,中药是北京的一个挺有名的中医开的方子。
羡慕他们,一招打遍天下,像我们这样中医辩证实在太累,可是我的感觉是正确辩证才是正解,包括北京中医开的处方,虽然是中医处方用的中药,但是中医是一人一方,辩证用药,总觉得这种不怎么辩证好多人用同一个方子有些问题。
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