一类人是企业职工,企业承担大部分的缴费金额,缴费比例达到6%,个人缴纳2%,而且个人缴纳的钱全部进入到个人医保账户。缴费基数是按照按职工本人上年度的月平均工资确定,缴费区间在南昌上一年度的在岗职工月平均工资的60%至300%之间。
一类人是灵活就业人员,需要个人承担全部的医疗保险缴费费用,缴费比例8%,缴费基数为基本养老保险缴费基数的第三档。
还有一类就是失业人员。失业人员领取失业金后,医疗保险费由失业保险基金统一支付。
如果是企业职工或者灵活就业人员,每个月会按照2.6%的比例划入一笔钱到个人医保账户;如果是退休人员的话,会按照个人养老金的3.2%的标准来划入,比如说养老金为3000元,那么每个月会划入96元到个人医保账户里面。
如果想要在南昌办理医保退休,享受终身的医保待遇,那么除了需要达到法定退休年龄,在医保缴费年限上也有要求。男性需要至少缴纳30年的医保,女性至少需要缴纳25年的医保,而且医保实际缴费年限应该不低于15年。这里面的视同缴费年限,是指个人在2001年5月份以前工作,且工龄可以确认。
如果医保缴费年限没有达到要求,当然也是可以进行补缴的。补缴的标准是这样的:按照上一年度南昌市在岗职工月平均工资位基数,按8%的比例补缴。比如说你还缺少10年的医保年限,那么就需要补缴10年,按照南昌2021年的平均工资,补缴金额就是5548*8%*12*10=532608元。
这里需要提到的就是机关事业单位人员,在2014年以前从单位辞职进入到企业的人员,医保视同缴费年限只是按照2001年以前的时间来算,不是按照2014年以前的时间来算。
参与职工医保后,医保个人账户的钱可以用于看病买药等支出,或者用于支付大病医疗保险费用。
医保统筹账户的钱则用于支付个人的统筹待遇,比如说门诊住院等医疗支出的报销,其中门诊报销比例达到80%以上,而住院的话,每年的最高报销金额为10万元,注意如果参与了大病医疗保险的话,是可以再获得40万元的大病医保报销待遇。
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