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骶椎腰化会引起腰痛吗?

腰骶部移行椎虽是先天性发育异常,但在青少年时期,或数十年内可无任何症状。以后随着年龄的增长,体质减弱和不断遭受到慢性损伤,当达到一定程度时即可出现症状。

尤其是在移行椎病理变化两侧不对称时,更易因轻微外伤或负重及运动不平衡而出现腰痛症状。

引起腰痛的主要因素是:

由于移行椎的关节结构异常,椎间盘较薄,关节突关节软骨也较薄,也无关节囊及滑膜,因此对外伤的抵抗力低,经受很轻的损伤即可发生外伤性关节炎。

“假关节”周围软组织因反复劳损及摩擦而产生充血、水肿、增生肥厚,对周围神轻刺激和压迫可引起腰痛。

坐骨神经痛是因移行椎的上一个椎间盘负荷过重.纤维环容易损伤,引起椎间盘退行性变及椎间盘安出,压迫腰5骶1神经所致。

移行椎在伴有坐骨神经痛时可出现病侧下肢小腿及足背外侧放射性疼痛和麻木,足背外侧及小腿外侧感觉减低或消失,拇趾背伸无力,踝反射减低,直腿抬高试验阳性,腰骶部有压.叩痛,脊柱旋转活动,特别是前屈时受到限制。

腰骶部移动椎常伴发腰椎间突出,有人对200例下腰痛病人及78例经手术证实的腰椎间盘突出症的x线调查发观,住下腰痛的椎间盘突出症中腰骶部移行椎的发生率展高。在有移行椎的椎间盘突出症中70%的椎间盘突出发生在移行椎的上一间隙。

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