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放疗的副作用有哪些?不要怕,做好这些就能有效缓解

放疗属于局部治疗,无全身性毒副作用,仅可能于照光的区域出现程度不等的反应。根据治疗部位不同,症状有异。大部分病人症状不是很重的,在治疗结束一段时间以后会自行缓解,但是部分患者反应时间会比较长。在放疗过程中病人是不会有什么感觉的,就像做CT检查一样的,你不会痛,也不会有任何的感觉.由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收,在照射数小时或12天后,部分病人可能会出现反应,表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐等,特别是腹部照射和大面积照射时。根据时间的长短,放疗的副作用又可以分急性的和慢性的。放疗急性副作用一般在放疗治疗后不久就会立即表现出来,而慢性副作用需要几个月甚至是几年才能显现出来。

但是,有些患者放疗的副作用不是很明显,通常没有很大的感觉,也不怎么影响食欲。急性副作用通常在治疗后不久就能基本消除,而慢性副作用却可能会永久性存在。那么具体的副作用有哪些呢?放疗前后应该做哪些准备?

  

放射治疗的副作用

1、厌食、恶心呕吐

我们都知道放疗的的治疗对我们的身体有着很大的伤害,在出现这种情况下的时候,最常见的一种就是恶心呕吐,大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。厌食常为放疗中较早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。

2、发热

在放疗的过程中我们也是会出现发热的情况出现的,放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收;血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热;联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。

3、外周血象下降

造血系统对放射线高度敏感,部分患者在放疗中可出现外周血象下降。原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,向周围血中释放的成熟细胞(包括白细胞、红细胞和血小板)减少,射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的,而白细胞和血小板的寿命很短,因此外周血中计数很快下降,而红细胞的生产时间很长,贫血出现较晚。

患者接受放疗时,尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗,如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。造血系统受影响导致全血细胞下降,如白细胞和血小板的下降。

白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害,如患者自觉全身乏力,易导致严重感染甚至败血症,有出血倾向,导致内脏、颅内出血致死亡。当白细胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L时应暂停放疗,升血对症治疗,血象恢复后再开始治疗。不过,当放射野较小,如垂体瘤的放疗或放射野未包括造血系统时,如颈部的放疗、四肢软组织的放疗,如果白细胞在小于3×109/L,但大于 2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L时,仍可继续放疗,但应严密监测血细胞的变化。

放疗期间应每周检查血象一次,同时,放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,食物宜高维生素、高蛋白。升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4。有感染危险者,可应用粒细胞集落因子使白细胞数量迅速回升。还可采用成分输血或输新鲜全血。

白细胞下降明显者注意预防感染,血小板减少者注意有无出血向,防止损伤。对于血象下降严重者,应停止放疗,及时纠正,应抗生素预防感染。

4、放射治疗区的皮肤损伤

放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。

放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。

肿瘤患者放疗过程中,要保护好放射区的皮肤:内衣要宽松、柔软,不要在照射野内

粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物,不用肥皂等碱性物质清洗局部,不要曝晒等。

5、口咽疼痛、口干

嘱患者多饮水,进食温热软饭,以减轻食物刺激,必要时饭前用0.2%普鲁卡因液含漱,以达到表面麻醉,利于进食的目的。采用庆大霉素24U,地塞米松5mg,生理盐水20mL雾化吸入,每日2次。疼痛严重不能进食者,应静脉补充液体,以保证机体营养供给。

正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但可以在放疗中注意、多饮水、补充营养等使症状减轻。

6、脱发

放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。放疗引起脱发后头发还会再长出来,不过每个人头发长出来的时间不同。

  

放疗前后的护理工作:

1.做好放疗前的心理护理和健康教育。若病人对放射治疗不敏感,病人悲观消极,不配合。护士要关心、同情病人,耐心做好解释工作。介绍放射治疗的注意事项和可能出现的不良反应,指导病人做好配合。

2.及时对病人进行全面评估,发现问题及时处理。另外在治疗期间,作为协同的治疗手段,也可以根据自身情况服用水溶性人参皂苷Rg3,相比较于单体的人参皂苷水溶性Rg3可以更好的缓解放疗产生的一系列问题,帮助病人补充营养,提高身体免疫力,在提高病人耐药性的同时,也能抑制肿瘤细胞的生长

3.保护放射野皮肤,保护放射标记,勿用肥皂、洗涤剂清洗,忌用手抓,忌涂刺激性药物,宜穿宽大、柔软、吸湿性强的纯棉内衣。

4.放疗期间注意观察放疗反应,如纳呆、恶心、呕吐、疲乏及白细胞计数下降等情况,对严重的体重减轻者可按医嘱进行静脉补充多种氨基酸、脂肪乳等,嘱病人多休息。

在进行放射性治疗的时候对我们的身体会造成以上的副作用,如果能尽早的有效应对,放疗的效果也会更好,希望大家能够正确的去面对。

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