作者 I 包斐丰
可能是上周的工作疲劳,加上健身房游泳池的水温偏低,运动回家后,我就有些疲惫感,并轻微头痛怕冷,喷嚏带出少许清水涕。我加了件衣服,泡了红茶,寻思着大概是受了点寒凉,就没有在意。我认为应该不需要服用药物,这些不适是可以自愈的。
但接下来的几天,我发现少许的微风就会让我觉得有些寒意;后脑勺到肩胛部位,持续的酸痛僵硬;看书写字,时不时地需要伸伸脖子、敲敲背部。头部昏沉,轻微头痛,肩颈不适的感觉一直如影随形。
这样的状态持续了近一周,也丝毫没有好转的迹象,看来是我高估了自己机体的自愈能力。
颈项部位的拘紧,就是古典医书的“项背强”。另外加上受凉的诱因,怕风怕冷,头痛等症状,我给自己诊断为《伤寒论》第31条的葛根汤证:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之”。
我不再被动的等待身体的自愈,转而寻求自己最擅长的中医经方。于是,我起身从家中自备的“中药柜”(电视机柜的新功能)找出葛根汤的几味中药,正好可以亲身体会一下那张经典方葛根汤的药效。
葛根汤的煎煮方法独特。在用刻在竹简与木渎的方式记录文字的古代,医圣张仲景对煎煮之法的描述不吝笔墨,凸显了这段文字的重要性。
“葛根四两,麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),生姜三两(切 ),甘草二两(炙),芍药二两,大枣十二枚(擘)
上七味。以水一斗。先煮麻黄葛根。减二升。去白沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。余如桂枝法。将息及禁忌。诸汤皆仿此。”
我将葛根与麻黄单独取出,在砂锅里加水先行煎煮,又在厨房找了半个生姜,6枚红枣,打破,与桂枝、芍药、甘草放入玻璃碗中浸泡。
很快,厨房里飘出了一股清香,那是麻黄的味道。我守在煤气灶前,不时的用汤勺撇去麻黄煮沸后漂浮在水面上的泡沫。这是书上记录“去白沫”的操作方法。聪明的古人,通过反复的观察发现,用这种方法,可以避免麻黄的副作用。
半小时左右,厨房里原本弥漫着的、纯粹的麻黄清香味渐渐淡去,取而代之的是,参杂着甘草红枣的香甜和桂枝生姜辛辣的浓郁中药味。两小碗暗黄色的葛根汤煎煮出来了。
葛根汤入口不难,温热微辣的药液入胃后,遵照原文“覆取微似汗”的要求,我加了一件绒衣外套,拉紧拉链,身体慢慢地变得温暖。我感觉到,这种温暖感集中在项背部,我用手触摸,明显感觉局部皮肤的温度有升高,好像发烧时的感觉,有微微的灼热感。服药后大约20分钟左右,就如原文描述一般,我的项背部冒出微汗,不久,拘紧不适的项背,渐渐温热,变得舒适异常,僵硬消失,活动自如。
也许是我用药剂量偏小,葛根汤服后,所有症状迅速缓解,但第二天又再次反复。再次煎服一剂葛根汤后,我终于告别了持续近十天,挥之不去萦绕在头项背部的那种寒冷、僵硬、昏沉感。
为什么这舒适的温热感,只聚集在头项背部,而没有扩散到身体的其他部位?
这种奇特的感受,让我想起恩师黄煌教授的一句话,“方证是有部位的”。葛根汤证的主证是《伤寒论》中的“项背”,它发挥作用的部位,也是这个区域。葛根汤如同一枚精确的制导导弹,直击靶点,在身体的项背部位,发挥定点清除的功效。
缺乏实践体验的认知,大多带着一定的狭隘。
多年前,因为自己缺乏足够的临床实践,认知不免带有局限性。在我没有踏入经方之门前,我对医案中关于描述方药作用神速的段落和文字,常常免不了抱有怀疑之情。如“效如桴鼓”、“覆杯而愈”等描述,我是“戴着”有色眼镜去审视的,甚至被我错误地理解为这应是一种夸张手法。
随着自己对经方应用和实践的日渐增多,虽也常能在临床上,收获神奇疗效,但终究是来自病患的间接描述,是他人服药发挥作用后的告知,我自己是缺乏足够直接体验的。此次自己服用葛根汤的经历,让我对“效如桴鼓”有了更为深刻、直接的体会,对“方证相应”的认知也更上一层楼。
毛主席说,要想知道梨子的味道,就得亲口尝一尝。我们中医经方医生学用经方,也是这个道理啊。
联系客服