牙龈肿痛的治疗——火郁而发之

生麻黄甘草薄荷大黄煎

上牙龈胃，下牙龈大肠。

所以牙龈肿痛分两种，一种胃火上攻，一种肠中积热。

肿是因为，内经上讲，寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。

所以这个牙龈肿痛包含了两种性质的病邪，寒热，热是胃肠的火，寒作用点在牙龈，这个有形的部位。

火性是炎上的。

所以或肠中有燥屎或大便不通的时候，三焦通路不通畅，因为三焦是水火通路，火随水下，水随火上，也就是阴阳相伴相随的来回上下循环。

假如胃有食积或者肠有不通的大便的时候，三焦的通路一定程度就不通了，火不能随水下，自然火就炎上了。

而这火随着经络往上，第一个靶点就是牙龈，而这个靶点又有寒气。

但是如果肺主的皮毛没问题，皮毛是开的，胃火者肠的火到肺之后，就通过肺宣发出去了，不会出现牙龈肿的情况。

如果感受了一点寒，或者别的因素，皮毛不畅，肺不能宣发这股邪火，这火就郁在了胃和肠的经络的上靶点---牙龈。

以上是病机。

病机很明确是火郁，内经上之讲了一句，火郁而发之。治疗也就是火郁而发散出去，从哪发散？从皮毛

所以取麻黄开表，让火从皮毛出，这是让火找到第一个散发出去点。

大黄，苦寒，苦能降气，寒能清热，这个方子不能煮的时间长的原因是，取的大黄的寒气，而不是苦味。

所以妙就妙在在煮沸或者泡茶用，主要取寒气，作用点在经，不在腑（当然只要煮了或多或少都有苦味，刚好能泻下），一举两得

薄荷辛凉，取辛味，作用点在咽喉，咽喉为肺胃门户，用薄荷辛散功效，把肺胃的门户大开，让热通过咽喉散出去。

用生甘草，作用点在胃，一个作用是缓和药性，因为里面有辛、苦、寒、温，就像几个不同的人，互相不兼容，用甘草来调和药性。

甘草还有一点，就是制约麻黄、大黄火发表，或邪火的峻猛之性，不至于太过。这就是甘缓的作用

第三，甘草能解毒，肿的原因是因为火毒蕴结，所以火散开了，毒还在，所以用甘草解毒。

这个毒比如胃积食，食物发酵有毒，肠中大便不通也会产生毒。

使用注意：

1.根据上牙、下牙龈肿的不同调整剂量，根据肿的程度调整甘草的剂量。

2.大便微稀的时候，也就是牙痛停止的时候。

3.假如是平素大便不通造成的牙痛，就可以煮着喝，3-5分钟就好了。

4.如果只是胃火，泡茶，或者煮开就漱口，取药气，不取药味。