乙肝两对半检验单的解读

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体，属嗜肝DNA病毒科，该科病毒包含正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属两个属，引起人体感染的是正嗜肝DNA病毒属。HBV感染是全球性的公共卫生问题。

乙型肝炎感染的传播途径：HBV主要的传播途径是血液传播：输血和血制品血液、血液制品，HBV在血液中大量存在，极少量含有病毒的血液或血制品进入人体即可导致感染，除输血外，血液透析、器官移植等均可传播。其次是母婴传播，即分娩前后及过程中由带乙型肝炎病毒的母亲感染新生儿，母乳喂养也可导致母婴传播，该传播途径在中国占很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%~50%的患者均来源于母婴传播。第三是密切接触传播：目前已证实涎液、汗液、阴道分泌物、精液等体液中均含有乙肝病毒，密切的生活接触，尤其是性接触传播是常见传播方式。第四是医源性传播：在医疗或预防工作中，由于未能严格按规章制度和操作规程而人为地造成病毒传播，包括使用受污染或消毒不严的针管、针头、采血器等。

乙肝两对半的检测结果有很多种模式，我们经常看不太懂，就这种情况小编总结了一些常见的组合与比较少见的一些组合临床意义供大家参考：

9种常见模式

序号	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	临床意义	俗称
①	－	－	－	－	－	过去和现在均未感染过HBV	乙肝两对半全阴
②	－	－	－	－	＋	1.既往感染过HBV； 2.现在正处于急性感染期	乙肝两对半5阳性
③	－	－	－	＋	＋	1. 既往感染过HBV 2.急性HBV感染恢复期，少数标本仍有传染性。	乙肝两对半45阳性
④	－	＋	－	－	－	1. 注射过乙肝苗有免疫 2.既往感染过，已痊愈并产生了抗体	乙肝两对半2阳性
⑤	＋	－	－	－	＋	1.急性HBV感染2,慢性HBsAg携带者3,传染性弱	乙肝两对半15阳性
⑥	－	＋	－	－	＋	1、既往感染，仍有免疫力2、HBV感染，恢复期。	乙肝两对半25阳性
⑦	－	＋	－	＋	＋	1. 以前感染过，现已康复2、正处于急性感染恢复期。	乙肝两对半245阳 性
⑧	＋	－	－	＋	＋	1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性HBsAg携带者3、传染性相对较弱	乙肝两对半145阳 性俗称“小三阳”
⑨	＋	－	＋	－	＋	急性或慢性乙肝感染，提示HBV复制活跃，传染性强	乙肝两对半135阳 性俗称“大三阳”

16种少见模式

序号	HBsAg	HBsAb	HBeAg	HBeAb	HBcAb	临床意义	俗称
1	＋	－	－	－	－	1、急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期2、慢性HBV携带者，传染性弱	乙肝两对半1阳性
2	＋	－	－	＋	－	1、慢性HBsAg携带者易转阴2、急性HBV感染趋向恢复	乙肝两对半14阳性
3	＋	－	＋	－	－	1、急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强	乙肝两对半13阳性
4	＋	－	＋	＋	＋	1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性携带者	乙肝两对半1345阳性
5	＋	＋	－	－	－	1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染	乙肝两对半12阳性
6	＋	＋	－	－	＋	1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染	乙肝两对半125阳性
7	＋	＋	－	＋	－	亚临床型或非典型性感染	乙肝两对半124阳性
8	＋	＋	－	＋	＋	亚临床型或非典型性感染	乙肝两对半1245阳性
9	＋	＋	＋	－	＋	1、亚临床型或非典型性感染早期2、HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染	乙肝两对半1235阳性
10	－	－	＋	－	－	1.非典型性急性感染2.见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈乙肝两对半3阳性假阳性	乙肝两对半3阳性
11	－	－	＋	－	＋	非典型性急性感染	乙肝两对半35阳性
12	－	－	＋	＋	＋	急性HBV感染中期	乙肝两对半345阳性
13	－	＋	－	＋	－	HBV感染后已恢复	乙肝两对半24阳性
14	－	＋	＋	－	－	非典型性或亚临床型HBV感染	乙肝两对半23阳性
15	－	＋	＋	－	＋	非典型性或亚临床型HBV感染	乙肝两对半235阳性
16	－	－	－	＋	－	急性HBV感染趋向恢复	乙肝两对半4阳性