.六大体质
六大体质的选方和用药
我们知道体质主要和运气有关。对运气来说,主要是以气为主。即是以地之气为主。因为,“人法地,地法天,天法道,道法自然”。人首先是法地的,而运为天气,气为地气。所以六大体质的确定是以六气为准。那么临床体质用药也是以六气为准。
根据风性体质的特点,厥阴风木司天,少阳相火在泉,所以本体质具有风木甚、相火上炎的特性。而我们的治疗原则是平衡。
肝胆火旺,容易克脾土,所以用柴胡、黄芩清肝利胆,理中汤健脾和胃,并且可以制约肾水的泛滥。杜仲、威灵仙强腰补肾,祛风除湿。也合《素问·至真要大论》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦;以甘缓之,以辛散之”之意。
故选方如下:柴芩仙杜理中汤(柴胡、黄芩、威灵仙、杜仲、党参、白术、甘草、干姜)。
当然,还有1、3、5、7、9年运的不同,即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。具体到脏腑、部位如下:
这些都是在巳亥厥阴风木的基础上,合并年运的影响。如辛亥(1971)年,辛属股,故人容易腰不好。癸巳年(1953年),癸属肾,人容易肾不好,患肾结石或囊肿,脚痛。可以在具体应用时酌情加减。
根据火性体质的特点,少阴君火司天,阳明燥金在泉,所以体质具有君火旺、肺燥热的特性。所以我们的治疗原则是清热润燥,故用黄芩、地黄、玄参咸凉苦寒清热凉血,白芍、牡丹皮酸收,蒲黄、姜黄苦辛凉血活血、利咽止痛,黄芪、麦冬补肺润肺。也合《素问·至真要大论》“火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之”之意。
故选方如下:黄芩丹皮汤(黄芩、牡丹皮、地黄、白芍、玄参、黄芪、麦冬、蒲黄、姜黄)。
当然,还有2、4、6、8、0年运的不同。即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。具体到脏腑、部位如下:
这些都是在子午少阴君火的基础上,合并年运的影响。如甲午(1954)年,甲属胆,对应头,火旺,人容易头痛。庚子年(1960年),庚属大肠,人容易生肠息肉、痔疮,胃肠功能不好。可以在具体应用时酌情加减。
根据热性体质的特点,少阳相火司天,厥阴风木在泉,所以体质具有相火上炎、风木甚的特性。所以我们的治疗原则是清热泻火,清肝利咽。故用柴胡、白芍、黄芩清利肝胆,用蒲黄、姜黄凉血利咽,黄芪、白术、枳壳、麦冬、瓜蒌健脾益气,润肺通肠。符合《素问·至真要大论》“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之”之意。
故选方柴芍四黄汤(柴胡、白芍、黄芩、黄芪、蒲黄、姜黄、白术、枳壳、麦冬、瓜蒌)。
当然,还有2、4、6、8、0年运的不同,即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。可以在具体应用时酌情加减。
根据湿性体质的特点,太阴湿土司天,太阳寒水在泉。所以体质具有寒湿内盛、内寒外热的特性。治疗原则是健脾利湿,清肝利胆。故用白术、甘草、茯苓、泽泻健脾利湿,柴胡、黄芩清肝利胆,蒲黄、姜黄清热利咽。符合《素问·至真要大论》“湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之”之意。
故选方术甘苓泽汤(白术、甘草、茯苓、泽泻、柴胡、黄芩、蒲黄、姜黄)。
当然,还有1、3、5、7、9年运的不同,即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。可以在具体应用时酌情加减。
根据燥性体质的特点,阳明燥金司天,少阴君火在泉。所以体质具有肺燥、君火上炎的特性。治疗原则为清肺润燥,泻火利咽。故选用黄芪、麦冬、黄芩、葛根补肺益气,清热润燥,薏米、厚朴、白术、枳壳益气健脾、行气燥湿,蒲黄、姜黄、蜂房、地黄针对火性炎上,凉血利咽、固齿止痛。符合《素问·至真要大论》“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之”之意。
故选方黄芪麦冬汤(黄芪、麦冬、厚朴、黄芩、薏米、葛根、蒲黄、姜黄、蜂房、地黄、白术、枳壳)。
当然,还有1、3、5、7、9年运的不同,即辛、癸、乙、丁、己的不同。也就是水不足、火不足、金不足、木不足、土不足。可以在具体应用时酌情加减。
根据寒性体质的特点,太阳寒水司天,太阴湿土在泉。体质为寒湿盛于内,又容易上火,内寒外热。治疗原则以温中散寒,益气健脾为主,佐以清热之法。故选用附子、桂枝、干姜、炙甘草温中散寒,茯苓、党参、白术、木瓜益气健脾,舒筋通络,佐以柴胡、黄芩清肝胆热。符合《素问·至真要大论》“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之”之意。
故选方四逆柴桂汤(淡附子、炙甘草、干姜、党参、茯苓、木瓜、柴胡、黄芩、桂枝、白术)。
当然,还有2、4、6、8、0年运的不同。即壬、甲、丙、戊、庚的不同。也就是木太过、土太过、水太过、火太过、金太过。可以在具体应用时酌情加减。
除了出生年份之外,出生的月份、日期、时辰对体质和临床用药也有重要影响。将这些影响因素融会贯通地综合分析,才能在更为准确、有效地通过五运六气指导临床。
本书从五运六气入手,剖析《伤寒杂病论》的方术奥理,将人、病、方、药置于不断变化的时空中进行分析,充分体现了中医“天人合一”的学术精髓,解答了“为何今人用经方,时效时不效?为何中医各派,皆有所偏?”其实,只因处于不同的时空之中,运气不同而已。不明此理,则如盲人摸象,必定各有所执;洞察此理,才能知“年之所加,气之盛衰,虚实之所起,方可以为工也”。伤寒金匮,主方178个,契合书中所言运气方术者,足有175个,绝非巧合。唯愿此书能拨云见月,广植杏林,不令中医亡于我辈之手。
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