经与络是两个不同的概念,因此经络病变分为经病与络病,经病与络病虽然有相同之处,但是二者又各有特点。现在从头开始系统讲解经病与络病之异同,请见下文:
一,【经与络的概念异同】
在中医里,经与络概念的出现比脉的概念晚,经与络是对脉作进一步细分,经是主线的意思,络是网络的意思。将脉按照脉的大小、深浅的差别分为经脉、络脉、孙脉。经与络相同之处都是脉,经与络差异之处是经大而络小;经深而络浅。
二,【经与络的生理异同】
1,相同之处:经脉与络脉都是气血运行的通道,这是二者生理功能相同之处。
2,不同之处:经脉有十二条,连接构成气血循环通道,生理功能重在运行气血循环。经脉气血主要供养脏腑和肢节。而络脉是经脉的分支,其中大的有十五条,生理功能重在加强表里经之间的联系,并有统领全身络脉的作用。络脉又分支为无数条孙络,络脉的气血主要通过孙络渗灌到肌肉皮肤。
三,【经与络的病理异同】
1,相同之处;经病与络病的病理都是气血不通畅。
2,不同之处:经脉的作用重在运行气血,气行则血行,经脉发生病变时常常在气,气滞或气虚则气不能推动血液运行。而络脉的作用重在渗灌气血,血行则血渗灌到肌肉皮肤,络脉发生病变时常常在血,血滞或血虚则血不能渗灌到肌肉皮肤。可见经病与络病二者在病理变化上不同,即“经病在气,络病在血”。若经脉气血运行不通畅,没有及时纠正,则影响络脉的渗灌功能,使肌肉皮肤缺少血的滋养,日久则肌肉委缩。
四,【经病与络病的症状异同】
1,共同之处:(1)多数是局部病变。(2)经络气血阻滞而不畅通,造成相关部位疼痛。(3)气血郁积久了化热,则出现红、肿、热、痛。(4)经络气血不足,造成病变部位麻木,肌肉委缩及功能减退。
2,不同之处: 由于经脉与络脉在循行部位、生理、病理上有所不同,所以经病与络病临床表现也各有特点:(1)肌肉痛,时发时止,多为病在络;四肢关节痛,腰脊强痛,多为病在经。(2)局部皮肤红肿,或局部肌肉强硬,或局部肌肉有结节者,多为病在络;局部疼痛而皮肤无明显变化者,多为病在经。(3)诊脉正常,脉缓和,多为病在络;诊脉异常,脉浮紧或浮数,多为病在经。(4)络病很少兼有脏腑病,经病多兼有脏腑病。(5)络病部位浅,病情较轻;经病部位深,病情较重。(6)络脉病变多在皮肤肌肉;经脉病变多在筋骨。
五,【经病与络病的治法异同】
1,相同之处:(1)治疗原则都是:虚则补之,实则泻之;热则疾之,寒则温之;菀陈除之。(2)取穴方法都是:左病取右穴,右病取左穴。
2,不同之处:(1)经病治其经,络病治其络。(2)治经病是调其气,治络病是理其血。(3)治经病用巨刺法,治络病用缪刺法。
六,【巨刺法与缪刺法异同 】
1,相同之处:取穴方法相同,都是左病取右穴,右病取左穴。
2,不同之处:(1)巨刺用毫针,缪刺用锋针(三棱针)。(2)巨刺法,是刺其经。缪刺法,是刺其络。(3)巨刺取穴范围是全身躯干和四肢的经穴,缪刺取穴范围是以四肢末端的井穴为主。(4)巨刺是深刺重刺,缪刺是轻刺浅刺。
七,【经病和络病的其它治法】
络刺法:就是刺破孙络、浮络以及血络出血。
经刺法:就是经脉有病,出现瘀血,压痛,硬结等结聚现象,索而刺之。
注意!外因六淫侵袭人体,首先从皮毛而入,病变顺序依次侵入络脉、经脉、脏腑。外因六淫致病,最先得的病是络病; 内因七情伤身体,首先伤脏腑之气,病变顺序是脏腑、经脉、络脉。内因七情致病,最后得的病是络病,即:“初病,病在经在气;久病,病在络在血。
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