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眩晕*人参,麦冬,玉竹,甘草滋胃阴以制肝(肖春宏老师)
​    润肺胃以制肝:有一种眩晕,之所以不好治,是因为对病机不清楚。现在咱们知道“胃降则心肺亦降”,而“胃喜润,润则胃降”。假如胃不降则肺不降肺不降则失去对肝升之抑制力,仅去清热镇肝是不行的,是吧。用人参,麦冬,玉竹,甘草胃阴,恢复人体天然右降之力之后,至于肝风很好解决,只需用菊花与白芍就可以制伏。由此可见辨证重点在胃,辨胃阴虚证,教材讲的清楚。说教材没有是不妥的,那是基本功。

    【天麻钩藤饮】治眩晕的方很多,然而本方适用范围广,效果好。此方主症是什么?1,头晕并且胀喜凉爽。2,失眠。3,腰膝酸软。不管他是什么病,见此三大主症即用之,肯定有效,注意!三大主症必须同时具备,缺一不可。尤其是此种失眠,本方是唯一之方。组成此方的药分三类:清热凉肝熄风,安神,补肝肾。辨证功夫不深,用此方正好,存在的问题都管了。话又说回来了,肝风症的各型没有明显界限,是连续的,很难皆然分开。学习时为了便于理解而分各型,临床实际分不开的。

​    【眩晕】《内经》说“诸风掉眩,皆属于肝”,这你不用怀疑,眩晕通通涉及肝。对此讲解细致到位者,王旭高也。

    肝阳亢而肝阴不明显虚,与肝阴虚而肝阳亢,症状区別在于前者头顶不适明显,后者后脑勺不适明显,还有腰酸症状

    肝阴虚而肝阳亢,与肝血虚而阳亢,前者症状表现在头,后者症状多表现在四肢,这就将二者区別开了。肝阴虚治法也补血,但以滋阴为主。肝血虚治法也滋阴,但以补血为主,滋阴与补血不可皆然分开,别机械。

    术附汤是治中虚之眩晕,土虚木摇,先土虚后木摇,先病为本。

    而培土宁风法是先肝风后胃虚,肝风是本,胃虚是标,先病为本。

    王旭高用白术附子汤治眩晕,这一法叫“暖土以御寒风之法”,注意!人家是说“寒风”,而不是“风寒”,纯是内伤病,不是外感风寒病,方中也无祛外风药,这种头目眩晕厉害,原文说“眩苦极”,此法实补中,非治肝。也许有人会说与肝没关系,如果这样认为,那么“诸风掉眩,皆属于肝”论断就不成立了,是吧?著名中医学者刘力红博士曾经讲过这个问题,我非常推崇他的观点,凡是眩晕一定与肝有关,经典论断是推不翻,否定不了的。之所以理解不了,是不知《内经》中的“五胜”,没弄清先病与后病,不知从属关系,当然视为并列的两个证,其实两证是从属关系,先有中气虚证,后导到肝生风证,如果只辨出肝生风证,这是浅层证,深层证是中气虚证,平肝熄风当然效果不好了。

    举个例子,好理解,比如老太太吃冷饮多了,腹泻,流失大量津液,出现四肢抽搐,目眩。你应该怎么治呢?用附子理中汤才对。因为先病脾阳虚,而后病肝阴虚生风。

    将刘力红,方药中,王旭高三位大伽论述都看过了,并且理解了,才能彻底理解透彻,到临床上得心应手。他们三人,各论述一段,都学过之后才完整。

    在临床上,怎么才能分清原发病是脾虚还是肝风?这至关重要。未完待继……

    病机是土虚木摇而生风。你把树根的土弄松了,树会摇晃,树一摇就有风,是吧。还有血虚,阴血,阳亢,热极会引起肝风动。血虚多走四肢,比如颤抖,麻木。阴虚后脑勺不适,腰膝酸。阳亢头顶上不适明显,喜冷爽,肝阳带有热的性质。

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