四诊时,我们问大便之意义是什么?许多人肯定回答说:辨寒热、虚实。这答的不错。但是没讲出深层意义。《内经》说:六腑“泻而不藏”,意思是六腑中的糟粕必须及时排泻出去,不准许贮藏。《内经》又说:五脏“藏而不泻”,意思是五脏必须贮藏精气,不准许泻漏出去。我们欲知六腑是否“泻”糟粕了,五脏是否“藏”精气了?必须问大便。魄门(肛门)开合有度,即排大便次数正常,一方面保证六腑“泻而不藏”,另一方面保证五脏“藏而不泻”。食物在肠胃内消化必须停留一段时间,给五脏贮藏精气之机会。一旦魄门(肛门)关闭功能不正常,即大便次数多,不但五脏没机会贮藏由食物所化生的精气,而且五脏原来贮藏的精气也泻漏出去了,五脏必然虚。一旦魄门(肛门)打开的功能不正常,即排大便次数少,不但六腑中的糟粕排泄不出去,而且五脏中代谢产生的废物也排泄不出去,故《内经》说:“五脏不平,六腑闭塞所生也”。其中“平”是指无病,“不平”就是有病。
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