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药象思维讲中药:图文并茂的中药讲解来啦!

编辑:小药童

写于北京



今天,一起跟着路玉滨老师学中药

▍全文共3138字预计阅读时间:8分钟

—1—

玄参:以多年生本草植物玄参的干燥根入药


① 玄参为何如此命名?色黑,玄者,黑也。

 玄参刚挖出来是什么颜色?质地如何?

白色,质地柔润,挖出后表面迅速变黑;柔润多津,加工后,药房玄参内外皆黑。

③ 白主性寒、入肺,多津可以滋阴,质柔似血肉,咸味入血,色黑属水,性寒,又为热毒盛极表现。

 色白入肺,主寒清热,黑示热毒,与肺相关的热毒,最典型表现是咽喉肿痛,病证似痈,痈为热毒壅阻。

所以玄参可以解毒利咽,亦治痈肿。

 玄参性寒味咸走血,又质柔如血,所以又可以凉血清热。

 色黑入肾,又质柔润,所以又可以滋肾阴,降火。

 玄色水色,水曰润下,味苦亦走下,又生津滋阴,所以又可以与生地、麦冬一起治疗热病伤津之便秘。

玄参功效:滋阴降火、润燥生津、消肿解毒。

—2—

酸枣仁:为鼠李科落叶灌木
或小乔木植物酸枣的干燥成熟种子


① 酸枣仁形态基本呈现心形,红色(血色);所以酸枣仁应该入心,补心血。

 酸枣仁味酸,酸是肝脏本味,酸味补阴;所以可以补肝血肝阴。

 酸枣仁在临床上以治疗什么病症为主?失眠,为什么?

其一、心主血主神明,心神主要靠心血的供养,失眠是神明不安的表现;

其二、肝藏血,血舍魂。血不藏魂则为失眠多梦等;

其三、酸可收,失眠是阳不入阴的表现。

 治失眠,一般用生枣仁还是炒枣仁?

炒,熟收,熟降,潜阳于阴。

 心在液为汗,酸枣仁味酸则收,形如心脏,所以又可以敛汗。酸收可治自汗,酸又补阴血,亦治盗汗。

 酸枣仁治嗜睡吗?用生还是用熟?为什么?治嗜睡,用生;生者,活也,动也。

 酸枣仁,《神农本草经》言其补脾补肾,为何?

为枣者甘也,为子者入肾。

酸枣仁:养心益肝、安神、敛汗、补脾肾。

—3—

泽泻:以泽泻科多年生沼生

草本植物泽泻的干燥茎块入药

 泽泻为何如此称呼?是因为生于水中或沼泽之处;生于水中则得水气多,走下利水。

 哪些来自于水的药物可以利尿?来自水中的中药,几乎都利尿,如海藻、昆布、鲤鱼、芦根等。

 为何称为'泻'?引水下行外出。

泽泻块茎

 泽泻偏于棕黄深黄,所以其性味当苦寒。

 生于水中,又下行,所以泽泻最善治疗何种小便不利?下焦湿热所致的小便不利;泽泻利水又善下行,所以善长泻水湿浊邪。

泽泻切片

 脾主运化水湿,正常运化可以看成是升清降浊的过程。浊阴不降会产生什么结果?清阳不升或浊邪上犯、眩晕恶心、痰饮、尿少水肿。

 所以《伤寒论》治此种病证用何方?

泽泻汤(泽泻15克、白术6克)。

 泽泻汤与半夏白朮天麻汤的适应症,都有眩晕恶心呕吐。区别为何?

泽泻汤所治,必有小便不利,浊阴不降啊!

泽泻:利尿通淋,清利湿热

—4—

海螵蛸:为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳


 海螵蛸来自于乌贼,生活于海中,味咸,咸入血分。

 海螵蛸质地特别干燥,易碎成粉末,质干燥则性涩,收涩。涩可止,咸入血,所以可以收涩止血。

 海螵蛸色白,哪些病证过度排泄白色物?白带、遗精,所以海螵蛸可以涩精固带。

④ 质干燥,易成粉,外用则可收湿敛疮。

 为何用此药治疗胃酸过多?取其收涩作用,色白入肺,肺为胃之子,泻胃酸泄有余。

海螵蛸:固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。

—5—

巴戟天:为茜草科多年生藤本植物巴戟天的干燥根


 巴戟天为何如此命名?请看图片,我个人理解:其形如'巴'字,壮阳治阳痿,使其坚挺如戟。

 阳刚必现如天;所以巴戟天补肾壮阳,治阳痿不育(其形如精虫)。

 巴戟天形态为肉厚,而中有硬木。

 对应于人之筋肉骨骼,所以巴戟天可以强筋骨,与狗脊相似。

 巴戟天是藤本,藤似经脉肢体,藤细长,其气散,所以巴戟天还可以祛风除湿。

 治疗痹症藤类药有哪些?独活、羌活、海风藤、忍冬藤、络石藤,等等。

 痿证为何用巴戟天?补阳,强筋骨。

 阳主发生,阴主成长;肉骨何来?精血所化,精血为阴液。

 大家思考一个问题,自己找找答案:巴戟天质润还是燥?为何痿证要补阳?生长需要哪两个方面的共同作用?

巴戟天:补肾助阳、祛风除湿。

—6—

地肤子:以藜科一年生草本植物地肤的
干燥成熟果实入药


 地肤子喜温暖湿润气候。温暧湿润,湿热之谓。地者,土也,湿也,下也。肤者,皮肤也。此药质轻,形体细小。

 人之下部与湿相关者,尿也。故地肤子可利尿除湿,然其性苦寒,又能清热,故可治湿热淋证。

但因其质轻,故如灯芯草,利尿之功弱,需配他药使用。如地肤子饮。亦可治下焦湿热之阴痒带下。可与苦参等煎汤外洗或内服。

③ 肤者,皮肤也。此药质轻走表,又可除湿清热,故善治皮肤疾患因湿热而痒者,如湿疹或风疹,常与白鲜皮,黄柏等同用。为临床湿热所致皮肤病之要药。

地肤子的功效:清热利湿,祛风止痒。


—7—
牛蒡子:以菊科二年生草本植物牛蒡的
干燥成熟果实入药

① 牛蒡子的果实上面长满了什么?状如苍耳子,满布芒刺,说明其气辛散。

② 牛蒡子透疹,因其辛凉宣散走表,又治结节(疹如小结)。

③ 牛蒡子味道如何?先苦后辛,有麻辣感;发散风热药花叶居多,而牛蒡子是种子,种子当下行,又似人体结节,肿块。

所以牛蒡子既能宣散风热,又性味苦寒,形如结节,善治风热侵袭,咽喉肿痛(结节)。


 苦寒可清热解毒,腮肿(腮腺炎)亦为风热壅结。

 为何牛蒡子滑肠?多油脂,味苦下行。

 此药性寒,辛开苦降,所以以治何为主?热毒壅结之肿块,如籽之状。

 牛蒡子的颜色偏于黑色。此乃何象?热毒壅聚之肿痛,热甚色亦深。

牛蒡子的功效:疏散风热,解毒消肿,透疹。

—8—

萆薢:以萆薢的干燥根茎入药


① 萆薢为薯蓣科多年生蔓生草本植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背萆薢的干燥根茎。前两种称为绵萆薢,主产于浙江、福建等地。后一种称为粉萆薢,主产于浙江、安徽、江西等地。秋、冬采挖。

 它为藤类植物而多节。藤者细长,犹人之肢体经脉,多节则如人之肢体关节。多节而又伸长生长,去关节痹阻之意也。故萆薢一药,通关节祛风湿,可用治风湿痹证。

 萆薢贴地而生,故其性走下。色白多粉。色白者,津湿之谓。多粉者,津化而为粉也。人之下部,津湿色白之病,白带、白浊、膏淋之谓也。所萆薢又善利尿去浊,治以上诸病,如萆薢分清饮。

 因可利湿走下,与其他清热利湿药物配伍,亦治湿热下注之臁疮,如萆薢渗湿汤。

—9—

半夏:以天南星科草本植物半夏的
干燥茎块入药

 半夏,中国大部分地区均产。夏、秋二季采挖。

 从外表看,半夏呈圆球形,圆球乃聚之义。而且它的生长环境耐阴耐寒,不耐旱,不耐高温。耐阴,因其燥;耐寒,因其温。

 半夏性温燥。温可助阳化湿。球形是湿象还是痰象?痰象,所以半夏可以燥湿化痰。

半夏全株

 半夏,7月中旬后,气温上升,地上部分相继死亡,所以此为一年中间,命滞之时。上半年为阳,下半年为阴,半夏之时,也是阴阳交换之际。

⑤ 命滞,阻结之意。球形,亦结之意。所以阴阳不能交换,而阻滞不通,亦为半夏主治。半夏可交通阴阳消痞散结。

 内经中治失眠哪个方用半夏?半夏秫米汤,治疗阳不入阴,阴阳不相交接的失眠。

刚挖出来的半夏

 半夏泻心汤用半夏治痞,机理是寒(阴)热(阳)错杂,阻滞不通,半夏泻心汤中半夏为主药,散痞为主。胃位于中焦,上(阳)下(阴)、中焦阻滞,胃气不降则上逆,半夏交通阴阳,所以可以和胃降逆。

 小柴胡汤证为何用半夏?以交通阴(里)阳(表),散邪为主,此证是因为邪气进入半表半里,阻滞少阳转枢造成的。

半夏功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,交通阴阳。

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