骨科术后如何正确的进行康复锻炼，这篇别错过

康复功能锻炼

所谓康复功能锻炼是指在骨与关节的损伤中，除医生治疗外，患者自己锻炼、按摩、伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫做康复功能锻炼。

康复功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能，防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化，通过活动也可以使疤痕松弛、软化，不再影响关节活动。

康复功能锻炼的重要性

1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬

2、促进骨折愈合
3、促进血液循环
4、减少并发症

通过康复锻炼可以减少并发症

1、急性肌萎缩
2、深静脉血栓形成
3、脂肪栓塞
4、筋膜室综合症
5、关节僵硬与粘连
6、骨不连

康复功能锻炼的原则

在医护人员的指导下循序渐进地进行：

活动范围由小到大
次数由少到多
时间由短到长
强度由弱到强
活动以不感到疲劳
骨折部位不感到疼痛为宜

康复功能锻炼的要求

功能锻炼的要求是以达到恢复原有的肢体生理功能为目的。
对上肢要求灵活机动，达到恢复功能。
对下肢要求坚固稳定，恢复负重、行走

康复功能锻炼方法

上肢骨折术后康复功能锻炼

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

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锁骨骨折术后功能锻炼

（1）早期（2周内）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。

（2）中期（2-4周）可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。

（3）后期（4周后）可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。

（4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）。

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肱骨干骨折术后功能锻炼

（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图2、图 3）。

（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。

（3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。

（1）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图 13）。

（2）双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处（图14）。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次 15 分钟，每天 3－4 次。

下肢骨折术后康复功能锻炼

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下肢骨折内固定术后

早期 （1-2周）股四头肌等长收缩→直腿抬高

中期（2-4周）髋膝屈伸

后期（一月后）扶拐→弃柺→下蹲起立

功能锻炼的注意事项

（1）向患者说明功能锻炼的意义及方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。
（2）认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等各项指标，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
（3）一切活动均在医护人员指导下进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。
（4）功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度。
（5）功能锻炼以恢复肢体固有的生理功能为中心。
（6）功能锻炼，不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。

来源：骨健康  责编：陆廉