肠胃,用六经看,病位属于“里”,肠胃皆寒应该是太阴病,肠胃皆热应该是阳明病,那么胃寒肠热是什么病?胃热肠寒又是什么病?我们没必要纠结于此,会诊治即可。对胃肠寒热错杂问题,《内经》论述的清楚,其中说“胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热。肠中热则出黄如糜……”,而《圣济总录》给出了治胃寒肠热的方剂是诃黎汤,《秘传证治》用连理汤。
肠胃寒热错杂,诊断见上表格,不难的,所用的辨证方法对,一眼即看清楚。看准了,是胃寒肠热,用连理汤呗。那么胃热肠寒怎么治?如果肠寒重胃热轻,用青橘皮丸。如果肠寒轻胃热重,用干地黄汤我们掌握了肠胃寒热错杂证,我看治下一个新冠毒株致腹泻,应该没问题。
讲白虎汤时,讲过加玄参,效果宏大!加生地也可以,这样就理解了肠寒轻“胃热重”,用干地黄汤,石膏与玄参,掌握用谁多,用谁少,玩的熟练,清阳明热收效迅捷!比用石膏100克之人,厉害十倍![强][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
阳明是多气多血之腑,气热了,那血能不热吗?只用500石膏,白废的。[呲牙]
中医根本就不需要弄清楚是哪种毒株,反正都是坏蛋,干掉就完了。你有千种变化,我只需用一法“客邪贵乎早逐”,中医伟大于此!
胃寒胃热证,您是不是觉得矛盾?善饥消谷说明胃中有热邪。可是不嗜食,说明胃虚寒,热指邪气热,寒指正气虚。
这是《内经》中讲的,原文:热气留于胃,胃热则消谷,谷消则善饥。胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食。这用六经辨证,是太阴病,还是阳明病,或者是太阴阳明合病?弄不清楚了,是吧。弄不清楚就不弄,用能辨清楚的方法来诊断,何必纠结于归哪经病呢?!!!新冠即有“胃热胃寒证”,胃本身虚寒,又入热邪。
@上海—肖春宏 肖老师,临床上怎么鉴别这种胃寒胃热的混杂证?
好饥饿,又不想多吃
不是的,胃热胃寒用半夏泻心汤,用了好久,不知道是治胃热胃寒证吧。[微笑][玫瑰]
这样学比较容易上手且诊治灵活。先分开单独学,掌握胃寒,胃热,肠寒,肠热的症状,之后组合,例如胃热肠寒证,这是由单一证组合而成的复合证,胃热肠寒肯定有胃热的症状和肠寒的症状,一看即知。
对胃肠局部这么诊治,全身也可以这样诊治,这样干,一个字:准!
要不您去琢磨一下经方,看看是不是也是这样干的?
例如肝郁脾湿,肝郁火入血,将丹桅逍遥丸中的丹皮,桅子,柴胡,白芍拿出来,解决肝郁火入血。再用平胃散解决脾湿。效果杠杠的![强][玫瑰][玫瑰][玫瑰
]如果肝郁火未入血,改为金铃子散。怎么知道郁火是否入血了?看舌质呀,淡绛为郁火入血了。
我为什么这样干?好使呗,并且能以不变应万变。肝郁火入血,永远得用丹桅柴芍。不用就不好使,这才邪门呢。[呲牙]
我现在开方,一个方很少用全方,不拆分重组则不对证。
【干货】干地黄汤,此方出自《圣济总录》,其组成:熟地,人参,黄芪,茯苓,麦冬,石斛,地骨皮,枇杷叶,炙甘草。此方主治胃热重肠寒轻,方中用熟地,麦冬,石斛治胃热,其机理是益胃之水,以制胃之阳光。我用此方时加乌药来治肠寒。如何诊断胃热重肠寒轻?消谷善饥突出(胃热重),小肚子胀痛有点(肠寒轻),
此方制方妙,张景岳说:“阳明有余,少阴不足”,干地黄汤,一箭双雕,且兼顾三本之一的肺,用枇杷叶清金降胃。
胃热轻肠寒重,有点好饥饿(胃热轻),小肚子胀痛突出(肠寒重),用青橘皮丸,此方出自《黄帝素问宣明论方》,其组成:青皮,三棱,峩术,黄连,巴豆霜
胃热肠寒并重,有久泻症状,用乌梅丸。
好饥饿,且大便稀,色黄而臭,这是什么证?肠胃俱热证,芩连葛根汤。
肠胃俱寒证,理中汤
比较复杂的肠胃寒热错杂,可是我们诊治清晰,简单,轻松,是吧?这才是真正中医![强][玫瑰][玫瑰][玫瑰][强]
一看便秘,用大黄,用完即洞泻,怎么回事?没看出来胃寒,只看见肠热
用半夏泻心汤,这么用,比背方证“呕,痞,利”,实用!
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