百合

20232023-03-27林氏医门学习第346期

百合善治痛风，疗胃痛及咯血

陈修园在《医学实在易》中载紫苏、百合可治不寐，取其“朝开暮合”“朝挺暮垂”，能引阳归阴之意。

百合甘而微寒，归心、肺二经，有清心安神之功。《本草求真》云：“（百合）能敛气养心，安神定魄。”

常用于热病后余热未尽，神思恍惚，烦躁失眠，莫名所苦之“百合病”，如百合知母汤、百合地黄汤即是。

百合的临床应用主要是以下5个方面。

1. 百合治疗百合病

百合病是什么，尚不能确定，但其症状主要是以口苦、小便赤、头痛等神经系统的病变为主症。

张仲景在《伤寒论》中提出六经之治法，脉浮当以汗解，脉沉实当以下法解之；

瘥后复发热，以小柴胡汤为主，而百合病攻、汗、和皆非所宜，故以百合地黄汤主之。

百合入肺，可清气中之热，生地黄解毒凉血，清血中之热，气血之热得清，邪气得解。

2. 百合善治痛风

痛风是嘌呤代谢障碍引起的高尿酸血症，以足大趾关节红肿疼痛，伴尿酸增高为主要特点。

常用木防己汤加百百合30g、车前子15g、山慈菇10g、土茯苓60g治疗痛风，对改善症状、降低尿酸有非常好的效果。

肺朝百脉，百脉热除，诸痛消失。

故此方加入百合，治气中之热，兼可通利二便，降尿酸；

百合入肺胃，降肺胃之气，肺气降则胃气和，则诸气俱调。

3. 百合善治胃痛

焦树德老先生有三合汤，百合配乌药，为一合汤，治疗胃脘疼痛。因为“诸气郁，皆属于肺”，胃脘疼痛跟气郁关系比较密切。

百合能补中益气，故适用于日久不愈，正气渐衰的胃病患者。

百合配乌药、荔枝核也是余治疗胃痛、慢性胃炎、糜烂性胃炎的一个非常好的配方。

假如给患者用半夏泻心汤治疗胃痛、疼痛不见好转的时候，可以在半夏泻心汤的基础上加百合30g，乌药10g，百合和乌药的比例必须是3∶ 1，这样疗效是最好的。

百合配乌药主要是调气，荔枝核散结。

假如胃痛、胃胀仍然不缓解，我们用第二个处方，加入高良姜、香附，用良附丸来治疗。

若胃痛还不缓解，舌偏紫暗，则需要加入蒲黄、五灵脂。

4. 百合善疗支气管扩张引起的咯血

常用三白汤，以百合15g、百部15g、白及15g、天冬10g、麦冬10g、蛤壳9g，可以治疗肺肾阴虚引起的咽干，痰中带血的支气管扩张症。

5. 百合主脏躁

脏躁是女同志常见的一种症状，以悲伤欲哭为主症，常规用甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤用于脏躁轻症，重症需百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗，可取得非常好的效果。

常用量百合15g，生地黄30g，浮小麦30g，甘草20g，甘草用量一定为20g，因为肝苦急，急以甘味补之，一味甘草就可缓肝之急。

牛某，女，39岁。

主诉：半夜经常出现晕厥3个月。

病史：患者素来体质虚弱，3个月来无明显诱因，夜间小便时出现晕厥，畏寒，心慌气短，胃部有饥饿感，便秘，口干，舌淡苔白，脉细弦。

诊断：百合病。

方药：百合地黄汤加味。

百合30g，生地黄30g，浮小麦30g，甘草10g，生姜5g，红枣6枚。14剂。

药后未再出现晕厥，口干、便秘好转，继续以上方巩固。