商陆

2023-07-29林氏医门学习第414期

商陆善治慢性肾炎及肺部肿块

商陆苦、寒，有毒，归肺、肾、大肠经，具有逐水消肿、通利二便、解毒散结之功。

在临床中善用商陆治疗肾病，以及积聚之证有良效。

1.商陆善于祛湿浊

对于商陆，世医皆称 “虎狼之药”。

十几年前余去福建，得见一民间老医，以擅治顽固性水肿而闻名，无论是肾炎水肿还是肝脏腹水皆取一块白色的树根，与瘦猪肉同煎，加生姜、葱，煎煮两个小时，然后吃肉喝汤，取效甚捷。

一位患者视其药予，反复鉴别发现正是商陆。

后余在临床中探索，取制商陆30g、瘦猪肉半斤、生姜45g、葱白7g 煮服，可以峻下逐水。

商陆在《新修本草》中有载：“有赤白二种，白者入药，赤者甚有毒，可贴肿外用，若服之，伤人，乃至痢血不已而死也。” 

故在使用时取白者入药比较安全可靠。在慢性肾炎治疗中，苔腻是最常见的征候，我们诊断为湿浊。湿热贯穿肾病的始终，故寻找祛湿热之良药是余苦苦追求的目标。

某日翻开《本草求真》，曰商陆 “功善入脾行水……湿热蛊毒恶疮等症，服此即能见效”。

故选用小剂量的商陆3 ～5g，配虎杖可清泄湿热，解毒利水。

2.商陆善于散结《中药大辞典》载：“商陆苦寒、有毒。通二便，泻水，散结。” 

我们已故的秦伯未先生擅治皮肤癌，他用阳和汤冲服西黄丸，配合生商陆100g 捣烂，与盐少许，外敷患处。

在治疗肺癌中见舌苔厚腻者，皆在辨证基础上加用制商陆10g，对缩小肿块有明显疗效。

商陆有毒，醋制之后，毒性减低，方法同制甘遂。

使用时量在10g 左右，可以间断使用。