地榆

​2023-09-17林氏医门学习第424期

地榆止血，疗湿疹效佳

地榆酸、苦，微寒，临床常用于治疗出血及烫伤。用此药，还有两个特殊用法。

1. 地榆治疗尿血

尿血者，多热也。常用制何首乌、女贞子、生地黄、墨旱莲之类来滋肾，凉血则用牡丹皮、茅根之属，血尿者，习用生地榆。

考：地榆性寒，味苦，善清下焦血分之热，不独便血用之，治尿血亦有奇功。不过在用法上略有不同，前者以地榆炭为宜，后者以生地榆为妙。

【医案分享】

蒋某，男，32岁。

主诉：脓血便1年余。

病史：既往有直肠息肉、溃疡性直肠炎病史。

刻诊：口干，脓血便，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉寸关弱，尺脉弦紧。

辨证：厥阴虚寒，寒热错杂。

方药：当归四逆汤加味。

当归10g，黄芩9g，桂枝10g，升麻5g，大黄5g，白芍10g，甘草6g，白白头翁10g，黄连6g，秦皮10g，阿胶10g，地锦草15g，地榆20g，金银花20g，白芷10g，血余炭10g，生姜10g，红枣6枚。14剂。

以此方加味治疗3月余，诸症消失。

2. 地榆治疗湿疹

湿疹病乃因水湿之邪侵袭所致。

郁阻肌肤，水湿之邪常与热毒结合而表现有糜烂、渗液、水疱及红肿痛痒。

根据“诸痛疮疡皆属于心”之原则，选用黄连配地榆外用治疗湿疹，疗效佳。

考：黄连有清热解毒作用，能治红肿痒诸症。地榆有收敛作用，能治糜烂。

两药合用，可收到较好效果，符合《本草纲目》中载本药能治小儿湿疮这一理理论。

【医案分享】

赵某，男，23岁。

主诉：左手背红斑伴瘙痒3月余。

病史：近3个月来左手背和无名指潮红，结痂流水。口干，舌红苔白腻，脉细数。

辨证：肝经湿热。

方药：黄柏30g，地榆15g，马齿苋15g。外敷，15剂。

黄连上清丸1次6g，1日2次。

以此方治疗2个月痊愈。