刘寄奴

​2023-10-05林氏医门学习第430期

刘寄奴善治实热痢疾

刘寄奴善治实热痢疾，有诗为证：

小便出血不要慌，恒有寄奴来帮忙。

细茶调奴空心服，便中赤血定能除。

刘寄奴味辛、微苦，性温，归心、肝、脾经，具有活血通络、消积、止痛之功。

查阅《如宜方》有载：刘寄奴治疗赤白下痢。

《本草求真》载其多能破瘀通经，除癥下胀，止金疮出血、大小便血，汤火伤毒。

刘寄奴为破血之品，故能使滞者破。

其品种较多，各地所用不尽相同，有玄玄参科、茜草科等。

使用的刘寄奴为菊科奇蒿，味辛、苦，性平，有活血行瘀、解暑利湿之功，故为治疗湿热痢之佳品。

刘寄奴行血破瘀之力远胜芍药、当归，于是试用单味刘寄奴治疗湿热痢，果获速效。

刘寄奴在糖尿病的治疗中，运用也广用、善用。

糖尿病早、中期阶段，表现为胰腺肿胀、胰腺堵塞，因此药能清热，又能活血化瘀，与糖尿病病机非常相似，故余常将其与当归合用，用量一般为30g。

《本草备要》载“刘寄奴能除癥下胀，破血通经”，故其治疗前列腺肥大有良效。

前列腺肿瘤，选刘寄奴30～60g，配半枝莲50g、女贞子20g、黄芪30g、丹参20g、土鳖虫10g、王不留行30g，也有一定疗效，望同道广用之。

【医案分享】

林某，男，51岁。2019年6月2日初诊。

主诉：小便点滴而下3月余。

病史：患者3个月前，无明显诱因出现小便不畅，继之点滴而下，在某医院诊断为前列腺肥大，医生建议手术治疗，患者拒绝。

刻诊：小便淋沥不尽，口干苦，舌胖大舌苔黄腻，脉左关弱。

辨证：厥阴寒热错杂证。

方药：乌梅丸加味。

乌梅10g，细辛3g，肉桂3g，黄连6g，黄柏9g，当归10g，刘寄奴30g，党参10g，干姜3g，附子7g，天花粉10g，穿山甲10g，王不留行15g，仙灵脾30g，女贞子20g，甘草6g，生姜5g，红枣6枚。14剂。

二诊：药后小便较前明显好转，继续以原方治疗，分别加水蛭、土鳖虫、九香虫、蟑螂连续治疗3月余，诸症消失。

【临证心悟】

刘寄奴，朱老善用，它既能活血消癥，又能清热利湿，故用于前后二阴的疾病皆有佳效。

在使用中量与效成正比，一般用量30～60g。