急性子

2023-10-09林氏医门学习第431期

急性子为食管肿瘤之要药

急性子系凤仙花之种子，具有解毒消肿、破血消积、软坚散结之效，在江南遍地皆是，药源非常广泛。

陈瑞山老师指点用凤仙花种子捣烂与醋外敷患处，一般2～3日肿毒即消，即对此药兴趣浓厚，查阅古籍《本草促新》，云其“治诸恶疮，败一切火毒”。

故在疮毒的治疗中，无论内内服外用皆喜用之。

2. 深入研究

近10年来，食管癌的发病率逐渐增多，在食管肿瘤中广泛使用这味药，并摸索出以急性子为君药的验方“开关散”，有熊胆、硼砂、人指甲、牛黄等12味中药，对大部分食管癌效果好。

治疗食管癌有两个方子。

梗阻明显者，可用当归、桃仁、五灵脂、牡丹皮、赤芍、延胡索、香附、枳壳、金钱草、蜈蚣、大黄、急性子。

痰涎明显者，可用旋覆代赭汤加味，方用旋覆花、代赭石、党参、半夏、大黄、甘草、急性子、月石、蜈蚣。

另外，治疗乳腺增生、乳腺癌等，皆可重用此药50g以上，有良效。

余在临床中指出，临床治疗疑难病的金钥匙，是以经方作为龙头，经验时方作为龙尾，专病专药画龙点睛。

【医案分享】

陈某，女，55岁。

主诉：吞咽困难3个月。

病史：3个月前因进食困难到医院行胃镜检查，报告如下：食管距门齿25cm见一环周隆起性肿物，中间溃疡形成，覆污秽苔。

食管癌（进展期）并狭窄。

病理诊断：中低分化鳞状细胞癌。

西医建议手术切除，患者因畏惧手术，故先以中医治疗。

刻诊：吞咽馒头困难，时有梗阻，可吞咽米饭稀粥，无胃胀，口干，大便正常，舌胖苔薄黄腻，脉弦细滑。

辨证：痰热交阻而致食管阻隔。

方药：半夏泻心汤加味。

半夏12g，黄连6g，黄芩6g，干姜3g，甘草6g，党参10g，水蛭5g，海藻（洗）30g，玄参10g，浙贝母20g，生牡蛎30g，半枝莲50g，三棱5g，莪术5g，代赭石30g，枇杷叶20g，红枣6枚。7剂。

二诊：药后仍然梗阻不适，上方加急性子20g、月石10g、王不留行30g、荷蒂10g。

坚持以本方服用3月余，无梗阻感，但见口干，大便干结，三日一行。舌质暗，舌苔薄黄腻，两尺脉沉细，从肾论治。

方药：引火汤加味。

熟地黄60g，天冬20g，麦冬30g，五味子10g，茯苓30g，肉桂3g，巴戟天15g，淫羊藿30g，菟丝子30g，枸杞子30g，红参10g，当归10g，南沙参30g，玄参10g，浙贝母10g，生牡蛎30g，丹参20g，水蛭5g，海藻（洗）30g。

以此方间断服用1年余，患者无梗阻感，精神佳，继以抗癌胶囊善后