骨碎补

2023-10-24林氏医门学习第433期

骨碎补疗牙痛及化脓性骨髓炎

骨碎补首见于《开宝本草》，其功用为“主破血止血，补伤折”。《本草纲目》云：“（骨碎补）主补肾，故治耳鸣及肾虚久泄，牙痛。肾主骨，故治折伤，耳痛。”

在临床中，用骨碎补治疗以下两种疾病，效果颇佳。

1. 慢性化脓性骨髓炎

某患者，男，18岁，有急性期病史。患者左下肢髋关节处有一个疮面，流出稀脓，发病4年，经久不愈。

刻诊：疮面凹陷，局部红肿，灼热疼痛，苔白，脉细。

予以验方骨碎补60g、猪精肉60g，炖水，取汤连肉服，每天1次。同时以三味洗药，即黄柏15g、蒲公英30g、白矾10g，外洗，麻蛇散外敷，连用5个月，疮面病愈。

2. 牙痛

牙痛有寒、热、虚、实之分。

寒者宜温经散寒，麻附细加骨碎补；

热者宜清热解毒，清胃散加骨碎补、金银花；

血虚者宜调补气血，四物汤加骨碎补。

最为难治的牙痛，是肾虚阳浮之牙疼。

此牙痛，时发时止，发作时疼痛难忍，伴有面色潮红，舌淡嫩，脉寸关洪大，两尺弱。

此时当用引火汤加骨碎补，因骨碎补性降，能补肝肾而收浮阳。

【医案分享】

王某，女，20岁。

主诉：牙痛1个月。

病史：患者1个月来牙痛时轻时重，发作时灼热、肿胀、不能饮食，甚以为苦，牙医诊断为过敏性牙痛。

刻诊：舌淡苔薄，脉寸关浮弦，尺弱。

辨证：肾虚牙痛。

方药：引火汤加味。

熟地黄40g，天冬10g，麦冬10g，五味子10g，附子7g，炮姜10g，茯苓30g，肉桂3g，砂仁10g，龟甲10g，黄柏10g，人中白10g，琥珀5g，骨碎补30g，生姜10g，红枣6枚。7剂。

二诊：患者自诉疼痛明显好转，继续巩固，21剂痊愈。