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李东垣用药法象

天有阴阳 风、寒、暑、湿、燥、火,三阴三阳上奉之。

温、凉、寒、热,四气是也。温热者,天之阳也。凉寒者,天之阴也,此乃天之阴阳也。

地有阴阳 金、木、水、火、土,生、长、化、收、应之藏下。

辛、甘、淡、酸、苦、咸,五味是也。皆象于地,辛、甘、淡者,地之阳也,酸、苦、咸者,地之阴也,此乃地之阴阳也。

味之薄者,为阴中之阳。味薄则通,酸、苦、咸,平是也。

味之浓者,为阴中之阴。味浓则泄,酸、苦、咸,寒是也。

气之浓者,为阳中之阳。气浓则发热,辛、甘、温,热是也。

气之薄者,为阳中之阴。气薄则发泄,辛、甘、淡、平、凉,寒是也。

轻清成象(味薄茶之类),本乎天者亲上。

重浊成形(味浓大黄之类),本乎地者亲下。

气味辛甘发散为阳, 酸苦涌泄为阴。

清阳发腠理,清之清者也;清阳实四肢,清之浊者也。

浊阴归六腑,浊之浊者也;浊阴走五脏,浊之清者也。

                                药性要旨

苦药平升 微寒平亦升 甘辛药平降 甘寒泻火 苦寒泻湿热 苦甘寒泻血热

                               用药升降浮沉补泻法

肝、胆∶味,辛补、酸泻。气,温补、凉泻。

心、小肠∶味,咸补、甘泻。气,热补、寒泻。

脾、胃∶味,甘补、苦泻。气,温、凉、寒、热,补泻各从其宜。

肺、大肠∶味,酸补、辛泻。气,凉补、温泻。

肾、膀胱∶味,苦补、咸泻。气,寒补、热泻。

五脏更相平也,一脏不平,所胜平之,此之谓也。故云安谷则昌,绝谷则亡。水去则荣散,谷消则卫亡;荣散卫亡,神无所居。又仲景云∶水入于经,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫将行,常有天命矣。

                                     五味所用

苦泄 甘缓 酸收 咸软 淡渗泄 辛散

                                     药类法象

风,升,生(味之薄者,阴中之阳;味薄则通,酸、苦、咸,平是也)。

防风(纯阳,性温,味甘辛) 升麻(气平,味微苦) 柴胡(气平,味苦平) 羌活(气微温,味苦甘平) 威灵仙(气温,微苦) 葛根(气平,味甘) 独活(气微温,味苦甘平) 细辛(气温,味大辛) 桔梗(气微温,味苦辛) 白芷(气温,味大辛) 本(微温,味大辛) 鼠粘子(气平,味辛) 蔓荆子(气清,味辛) 川芎(气温,味辛) 天麻(气平,味苦)秦艽(气微温,味苦辛平) 荆芥(气温,味苦辛) 麻黄(气温,味甘苦) 前胡(气微寒,味苦)薄荷(气温,味苦辛)

热,浮,长(气之浓者,阳中之阳;气浓则发热,辛、甘、温、热是也)。

黑附子(气热,味大辛) 乌头(气热,味大辛) 干姜(气热,味大辛) 良姜(气热,味辛;一本味甘辛) 干生姜(气温,味辛) 肉桂(气热,味大辛) 桂枝(气热,味甘辛) 草豆蔻(气热,味大辛) 丁香(气温,味辛) 浓朴(气温,味辛) 木香(气热,味苦辛) 益智(气热,味大辛) 白豆蔻(气热,味大辛) 川椒(气热、温,味大辛) 吴茱萸(气热,味苦辛) 茴香(气平,味辛) 延胡索(气温,味辛) 缩砂(气温,味辛) 红蓝花(气温,味辛) 神曲(气大暖,味甘)

湿,化,成(戊湿,其本气平,其兼气温、凉、寒、热,在人以胃应之。己土,其本味咸,其兼味辛、甘、咸苦,在人以脾应之)。

黄 (气温平,味甘) 人参(气温,味甘) 甘草(气平,味甘) 当归(气温,味辛;一作味甘) 熟地黄(气寒,味苦) 半夏(气微寒,味辛平) 白术(气温,味甘) 苍术(气温,味甘) 陈皮(气温,味微苦) 青皮(气温,味辛) 藿香(气微温,味甘辛) 槟榔(气温,味辛)莪术(气温,味苦辛) 京三棱(气平,味苦) 阿胶(气微温,味甘辛) 诃子(气温,味苦)杏仁(气温,味甘苦) 大麦 (气温,味咸) 桃仁(气温,味甘苦) 紫草(气寒,味苦) 苏木(气平,味甘咸;一作味酸)

燥,降,收(气之薄者,阳中之阴。气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也)。

茯苓(气平,味甘) 泽泻(气平,味甘) 猪苓(气寒,味甘) 滑石(气寒,味甘) 瞿麦(气寒,味苦平) 车前子(气寒,味甘) 灯心草(气平,味甘) 五味子(气温,味酸) 桑白皮(气寒,味苦酸) 天门冬(气寒,味微苦) 白芍药(气微寒,味酸) 麦门冬(气寒,味微苦) 犀角(气寒,味苦酸) 乌梅(气平,味酸) 牡丹皮(气寒,味苦) 地骨皮(气寒,味苦)枳壳(气寒,味苦) 琥珀(气平,味甘) 连翘(气平,味苦) 枳实(气寒,味苦酸) 木通(气平,味甘)

寒,沉,藏(味之浓者,阴中之阴;味浓则泄,酸、苦、咸、气寒是也)。

大黄(气寒,味苦) 黄柏(气寒,味苦) 黄芩(气寒,味苦) 黄连(气寒,味苦) 草龙胆(气寒,味大苦) 石膏(气寒,味辛) 生地黄(气寒,味苦) 知母(气寒,味大辛) 防己(气寒,味大苦) 茵陈(气微寒,味苦平) 朴硝(气寒,味苦辛) 栝蒌根(气寒,味苦) 牡蛎(气微寒,味咸平) 玄参(气寒,味微苦) 山栀子(气寒,味微苦) 川楝子(气寒,味苦平) 香豉(气寒,味苦) 地榆(气微寒,味甘咸)

                                   标本阴阳论

天,阳,无,圆,气,上,外,升,生,浮,昼,动,轻,燥,六腑。

地,阴,有,方,血,下,内,降,杀,沉,夜,静,重,湿,五脏。

夫治病者,当知标本。以身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳、为标,五脏属阴、为本,此脏腑之标本也。又,脏腑在内、为本,各脏腑之经络在外、为标,此脏腑经络之标本也。更人身之脏腑、阴阳、气血、经络,各有标本也。以病论之,先受病为本,后传流病为标。凡治病者,必先治其本,后治其标∶若先治其标,后治其本,邪气滋甚,其病益蓄。若先治其本,后治其标,虽病有十数,证皆去矣。谓如先生轻病,后生重病,当先治轻病,如是则邪气乃伏,盖先治本故也。若有中满,无问标本,先治中满,谓其急也。若中满后有大小便不利,亦无问标本,先利大小便,次治中满,谓尤急也。除大小便不利及中满三者之外,皆治其本,不可不慎也。

从前来者为实邪,从后来者为虚邪,此子能令母实,母能令子虚是也。治法云∶虚则补其母,实则泻其子。假令肝受心火之邪,是从前来者为实邪,当泻其子火也,然非直泻其火,十二经中各有金木水火土,当木之分泻其火也。故《标本沦》云∶本而标之,先治其本,后治其标。既标受火邪,先于肝经五穴中泻荥心,行间穴是也;后治其标者,于心经五穴内泻荥火,少府穴是也。以药论之,入肝经药为之引,用泻心火药为君,是治实邪之病也。假令肝受肾邪,是从后来者为虚邪,虚则当补其母,故《标本论》云∶标而本之,先治其标,后治其本。既受水邪,当先于肾经涌泉穴中补水,是先治其标;后于肝经曲泉穴中泻水,是后治其本。此先治其标者,推其至理,亦是先治本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君是也。

                                     五方之正气味

制方用药附)

东方甲风乙木,其气温,其味甘,在人以肝、胆应之。

南方丙热丁火,其气热,其味辛,在人以心、小肠、三焦、包络应之。

中央戊湿,其本气平,其兼气温、凉、寒、热,在人以胃应之。

中央己土,其本味咸,其兼味辛、甘、酸、苦,在人以脾应之。

西方庚燥辛金,其气凉,其味酸,在人以肺、大肠应之。

北方壬寒癸水,其气寒,其味苦,在人以肾、膀胱应之。

人乃万物中之一也,独阳不生,独阴不长,须禀两仪之气而生化也。圣人垂世立教,不能浑说,必当分析,以至理而言,则阴阳相附不相离,其实一也。呼则随阳出,吸则随阴入。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。此上说止明补泻。用药,君之一也,故曰主病者为君。用药之机会,要明轻清成象,重浊成形,本乎天者亲上,本乎地者亲下,则各从其类也。清中清者,清肺以助其天真∶清中浊者,荣华腠理。浊中清者,荣养于神;浊中浊者,坚强骨髓。故《至真要大论》云∶五味阴阳之用,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴。六者,或收、或散,或缓、或急。或燥、或润,或软、或坚,各以所利而行之,调其气,使之平也。

                                 随证治病药品

如头痛,须用川芎;如不愈,各加引经药。太阳川芎 阳明白芷 少阳柴胡 太阴苍术 少阴细辛厥阴吴茱萸如顶巅痛,须用 本,去川芎。

如肢节痛,须用羌活;去风湿亦宜用之。

如腹痛,须用芍药;恶寒而痛,加桂;恶热而痛,加黄柏。

如心下痞,须用枳实、黄连。

如肌热及去痰者,须用黄芩,肌热,亦用黄 。

如腹胀,用姜制浓朴(一本有芍药)。

如虚热,须用黄 ;止虚汗亦用。

如胁下痛,往来潮热,日脯潮热,须用柴胡。

如脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,去痰,用白术。

如破滞气,用枳壳,高者用之。夫枳壳者,损胸中至高之气,二三服而已。

如破滞血,用桃仁、苏木。

如补血不足,须用甘草。

如去痰,须用半夏。热痰加黄芩;风痰加南星;胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。多用则泻脾胃。

如腹中窄狭,须用苍术。

如调气,须用木香。

如补气,须用人参。

如和血,须用当归;凡血受病者,皆当用也。

如去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母。

如去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。

如去中焦湿与痛、热,用黄连,能泻心火故也。

如去滞气,用青皮;勿多服,多则泻人真气。

如渴者,用干葛、茯苓,禁半夏。

如嗽,用五味子。

如喘者,用阿胶。

如宿食不消,须用黄连、枳实。

如胸中烦热,须用栀子仁。

如水泻,用白术、茯苓、芍药。

如气刺痛,用枳壳,看何部分,以引经药导使之行则可。

如血刺痛,用当归,详上下用根梢。

如疮痛不可忍者,用寒苦药如黄柏、黄芩,详上下用根梢及引经药则可。

如眼痛不可忍者,用黄连,当归根。以酒浸煎。

如小便黄者,用黄柏;数者,涩者,或加泽泻。

如腹中实热,用大黄、芒硝。

如小腹痛,用青皮。

如茎中痛,用生甘草梢。

如惊悸恍惚,用茯神。

如饮水多,致伤脾,用白术、茯苓、猪苓。

如胃脘痛,用草豆蔻。

凡用纯寒、纯热药,必用甘草,以缓其力也。寒热相杂,亦用甘草,调和其性也。中满者,禁用,经云∶中满勿食甘。

                                     用药凡例

凡解利伤风,以防风为君;甘草、白术为佐。《经》云∶“辛甘发散为阳”。风宜防风味辛,及治风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。

凡解利伤寒,以甘草为君;防风、白术为佐,是寒宜甘缓也。或有别证,于前随证治病药内选用,分两以君臣论。

凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩为君,以泻火;以黄连、当归根和血为佐,兼以各经药用之。

凡眼久病昏暗,以熟地黄、当归根为君;以羌活、防风为臣,甘草、甘菊之类为佐。

凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君;当归、白术为佐。见血先后,以三焦热论。

凡水泻,以茯苓、白木为君,芍药、甘草为佐。

凡诸风,以防风为君,随治病为佐。

凡嗽,以五味子为君;有痰者,以半夏为佐;喘者,以阿胶为佐;有热无热,以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。

凡小便不利,黄柏、知母为君;茯苓、泽泻为佐。

凡下焦有湿,草龙胆、防己为君;甘草、黄柏为佐。

凡痔漏,以苍术、防风为君;甘草、芍药为佐,详别证加减。

凡诸疮,以黄连、当归为君;甘草、黄芩为佐。

凡疟,以柴胡为君,随所发时所属经分用引经药佐之。

以上皆用药之大要,更详别证,于前随证治病药内逐旋加减用之。

                                      东垣报使

太阳∶羌活 下黄柏

阳明∶白芷 升麻 下石膏

少阳∶柴胡 下青皮

太阴∶白芍药

少阴∶知母

厥阴∶青皮 柴胡

小肠、膀胱属太阳, 本、羌活是本方。

三焦、胆与肝、包络,少阳、厥阴柴胡强。

阳明大肠兼足胃,葛根、白芷、升麻当。

太阴肺脉中焦起,白芷、升麻、葱白乡。

脾经少与肺经异,升麻、芍药白者详。

少阴心经独活主,肾经独活加桂良。

通经用此药为主,更有何病到膏肓。

                                  十二经向导

手太阴肺∶南星 款冬花 升麻 桔梗 山药 檀香 五味子 粳米 白茯苓 阿胶 天门冬 麦门冬 桑白皮 葱白 杏仁 麻黄 益智 丁香 白豆蔻 知母 砂仁(檀香、豆蔻为使) 栀子 黄芩 石膏

足太阴脾∶草豆蔻 茱萸 砂仁(人参、益智为使) 防风 当归 益智 黄 苍术 白术 胶饴 代赭石 茯苓 麻子 甘草 半夏

通入手足太阴肺脾∶升麻 芍药 木瓜 白芍药 藿香 延胡索 砂仁

手阳明大肠∶升麻 白芷 麻子 秦艽 薤白 白石脂 砂仁(白石脂为使) 肉豆蔻 石膏

足阳明胃∶丁香 草豆蔻 砂仁 防风 石膏 知母白术 神曲 葛根 乌药 半夏 苍术 升麻 白芷 葱白

通入手足阳明∶麻黄(酒) 大黄(酒) 连翘 升麻 白术 葛根 石膏 檀香(佐以他药) 白芷

手少阳三焦∶川芎 大黄(酒) 柴胡 青皮 白术 熟地 黄 地骨皮 石膏 细辛 附子

足少阳胆∶半夏 草龙胆 柴胡

通入手足少阳∶青皮 川芎 柴胡 连翘

手厥阴心包络∶沙参 白术 柴胡 熟地 牡丹皮 败酱

足厥阴肝∶草龙胆 蔓荆子 阿胶 瞿麦 桃仁 山茱萸 代赭石 紫石英 当归 甘草 青皮 羌活 吴茱萸 白术

通入手足厥阴∶青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁

手太阳小肠∶白术 生地黄 羌活 赤茯苓 赤石脂 砂仁(赤石脂为使)

足太阳膀胱∶蔓荆子 滑石 茵陈 白茯苓 猪苓 泽泻 桂枝 黄柏 羌活 麻黄

通入手足太阳∶防风 羌活 本 蔓荆子 茴香 黄柏 白术 泽泻 防己 大黄(酒)

手少阴心∶麻黄 桂心 当归 生地 黄连 代赭石 紫石英 栀子 独活 赤茯苓

足少阴肾∶知母 黄柏 地骨皮 阿胶 猪肤 牡丹皮 玄参 败酱 牡蛎 乌药 山茱萸 天门冬 猪苓 泽泻 白茯苓 檀香 甘草 五味子 吴茱萸 益智 丁香 独活 桔梗(或用梢) 砂仁(黄柏、茯苓为使)

通入手足少阴∶细辛 熟地 五味子 泽泻 地榆 附子 知母 白术

                                          引经报使

引经报使(洁古《珍珠囊》)

手少阴心(黄连细辛)

手太阳小肠(本黄柏)

足少阴肾(独活桂知母细辛)

足太阳膀胱(羌活)

手太阴肺(桔梗升麻葱白白芷)

手阳明大肠(白芷升麻石膏)

足太阴脾(升麻苍术葛根白芍)

足阳明胃(白芷升麻石膏葛根)

手厥阴心包络(柴胡牡丹皮)

手少阳三焦(连翘柴胡上地骨皮中青皮下附子)

足厥阴肝(青皮吴茱萸川芎柴胡)

足少阳胆(柴胡青皮)

                                       李东垣随证用药凡例

风中六腑(手足不遂,先发其表,羌活、防风为君,随证加药。然后行经养血,当归、秦艽、独活之类,随经用之。)

风中五脏(耳聋目瞀,先疏其里,三化汤。然后行经,独活、防风、柴胡、白芷、川芎随经用之。)

破伤中风(脉浮在表,汗之;脉沉在里,下之。背搐,羌活、防风;前搐,升麻、白芷;两旁搐,柴胡、防风;右搐,加白芷。)

伤风恶风(防风为君,麻黄、甘草佐之。)

伤寒恶寒(麻黄为君,防风、甘草佐之。)

六经头痛(须用川芎。加引经药︰太阳,蔓荆;阳明,白芷;太阴,半夏;少阴,细辛;厥阴,吴茱萸;巅顶,本。)

风湿身痛(羌活。)

嗌痛颔肿(黄芩、鼠粘子、甘草、桔梗。)

肢节肿痛(羌活。)

眼暴赤肿(防风、芩、连泻火,当归佐。酒煎服。)

眼久昏暗(熟地、当归为君,羌、防为臣,甘草、甘菊之类佐之。)

风热牙疼(喜冷恶热,生地、当归、升麻、黄连、牡丹皮、防风。)肾虚牙疼(桔梗、升麻、细辛、吴茱萸。)

风湿诸病(须用羌活、白术。)

风冷诸病(须用川乌。)

一切痰饮(须用半夏。风加南星,热加黄芩,湿加白术、陈皮,寒,加干姜。)

风热诸病(须用荆芥、薄荷。)

诸咳嗽病(五味为君。痰,用半夏;喘,加阿胶佐之;不拘有热无热,少加黄芩;春,加川芎、芍药;夏,加栀子、知母;秋,加防风;冬,加麻黄、桂枝之类。)

诸嗽有痰(半夏、白术、五味、防风、枳壳、甘草。)

咳嗽无痰(五味、杏仁、贝母、生姜、防风。)

有声有痰(半夏、白术、五味、防风。)

寒喘痰急(麻黄、杏仁。)

热喘咳嗽(桑白皮、黄芩、诃子。)

水饮湿喘(白矾、皂荚、葶苈。)

热喘燥喘(阿胶、五味、麦门冬。)

气短虚喘(人参、黄耆、五味。)

诸疟寒热(柴胡为君。)

脾胃困倦(参、耆、苍术。)

不思饮食(木香、藿香。)

脾胃有湿(嗜卧有痰。白术、苍术、茯苓、猪苓、半夏、防风。)

上焦湿热(黄芩泻肺火。)

中焦湿热(黄连泻心火。)

下焦湿热(酒洗黄柏、知母、防己。)

下焦湿肿(酒洗汉防己、龙胆草为君,甘草、黄柏为佐。)腹中胀满(须用姜制浓朴、木香。)

腹中窄狭(须用苍术。)腹中实热(大黄、芒硝。)

过伤饮食热物(大黄为君。冷物,巴豆为丸散。)

宿食不消(须用黄连、枳实。)

胸中烦热(须用栀子仁、茯苓。)

胸中痞塞(实用浓朴、枳实;虚用芍药、陈皮;痰热用黄连、半夏;寒用附子、干姜。)

六郁痞满(香附、抚芎。湿加苍术;痰加陈皮;热加栀子;食加神曲;血加桃仁。)

诸气刺痛(枳壳、香附,加引经药。)诸血刺痛(须加当归,详上下,用根梢。)

胁痛寒热(须用柴胡。)

胃脘寒痛(须加草豆蔻、吴茱萸。)

少腹疝痛(须加青皮、川楝子。)

脐腹疼痛(加熟地、乌药。)

诸痢腹痛(下后白芍、甘草为君,当归、白术佐之;先痢后便,黄柏为君,地榆佐之;先便后痢,黄芩为君,当归佐之;里急,硝、黄下之;后重,加木香、藿香、槟榔和之;腹痛用芍药;恶寒加桂;恶热加黄芩;不痛芍药减半。)

水泻不止(须用白术、茯苓为君,芍药、甘草佐之。谷不化,加防风。)

小便黄涩(黄柏、泽泻。)

小便不利(黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为使。)

心烦口渴(干姜、茯苓、天花粉、乌梅。禁半夏、葛根。)

小便余沥(黄柏、杜仲。)

茎中刺痛(生甘草梢。)

肌热有痰(须用黄芩。)

虚热有汗(须用黄、地骨皮、知母。)

虚热无汗(用牡丹皮、地骨皮。)

潮热有时(黄芩。午加黄连;未加石膏;申加柴胡;酉加升麻;辰、戌加羌活;夜加当归。)

自汗盗汗(须用黄、麻黄根。)

惊悸恍惚(须用茯神。)

一切气痛(调胃,香附、木香;破滞气,青皮、枳壳;泄气,牵牛、萝卜子;助气,木香、藿香;补气,人参、黄耆;冷气,草蔻、丁香。一切血痛活血补血,当归、阿胶、川芎、甘草;凉血,生地黄;破血,桃仁、红花、苏木、茜根、延胡索、郁李仁;止血,发灰,棕灰。)

上部见血(须用防风、牡丹皮、剪草、天麦门冬为使。)

中部见血(须用黄连、芍药为使。)

下部见血(须用地榆为之使。)

新血红色(生地黄、炒栀子。)

陈血瘀色(熟地黄。)

诸疮痛甚(苦寒为君,黄芩、黄连;佐以甘草,详上下用根梢及引经药。十二经皆用连翘;知母、生地黄酒洗为用;参、耆、甘草、当归,泻心火,助元气,止痛;解结,用连翘、当归、本;活血去血,用苏木、红花、牡丹皮;脉沉病在里,宜加大黄利之;脉浮为表,宜行经,芩、连、当归、人参、木香、槟榔、黄柏、泽泻;自腰以上至头者,加枳壳引至疮所;加鼠粘子,出毒消肿;加肉桂,入心引血化脓;坚不溃者,加王瓜根、黄药子、三棱、莪术、昆布。)

上身有疮(须用黄芩、防风、羌活、桔梗;上截黄连;下体黄柏、知母、防风,用酒水各半煎。引药入疮,用皂角针。)

下部痔漏(苍术、防风为君,甘草、芍药佐之,详证加减。妇人胎前有病,以黄芩、白术安胎,然后用治病药;发热及肌热者,芩、连、参、耆。腹痛者,白芍、甘草。)

产后诸病(忌柴胡、黄连、芍药。渴去半夏加白茯苓;喘嗽去人参;腹胀去甘草;血痛加当归、桃仁。)

小儿惊搐(与破伤风同。)

心热(摇头切牙额黄,黄连、甘草、导赤散。)

肝热(目眩,柴胡、防风、甘草、泻青丸。)

脾热(鼻上红,泻黄散。)

肺热(右腮红,泻白散。)

肾热(额上红,知母、黄柏、甘草。)

                                   服药食忌

服药食忌

甘草(忌猪肉、菘菜、海菜。)

黄连、胡黄连(忌猪肉、冷水。)

苍耳(忌猪肉、马肉、米泔。)

桔梗、乌梅(忌猪肉。)

仙茅(忌牛肉、牛乳。)

半夏、菖蒲(忌羊肉、羊血、饴糖。)

牛膝(忌牛肉。)

阳起石、云母、钟乳、砂、石(并忌羊血。)商陆(忌犬肉。)

丹砂、空青、轻粉(并忌一切血。)

吴茱萸(忌猪心、猪肉。)

地黄、何首乌(忌一切血、葱、蒜、萝卜。)

补骨脂(忌猪血、芸苔。)

细辛、藜芦(忌狸肉、生菜。)

荆芥(忌驴肉。反河豚、一切无鳞鱼、蟹。)

紫苏、天门冬、丹砂、龙骨(忌鲤鱼。)

巴豆(忌野猪肉、菰笋、芦笋、酱、豉、冷水。)

苍术、白术(忌雀肉、青鱼、菘菜、桃、李。)

薄荷(忌鳖肉。)

麦门冬(忌鲫鱼。)

常山(忌生葱、生菜。)

附子、乌头、天雄(忌豉汁、稷米。)

牡丹(忌蒜、胡荽。)

浓朴、蓖麻(忌炒豆。)

鳖甲(忌苋菜。)

威灵仙、土茯苓(忌面汤、茶。)

当归(忌湿面。)

丹参、茯苓、茯神(忌醋及一切酸。)

凡服药,不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹、腥臊陈臭诸物。凡服药,不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。凡服药,不可见死尸、产妇、淹秽等事。

                           脏腑虚实标本用药式

肝藏魂,属木。胆火寄于中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。

本病︰诸风眩晕,僵仆强直,惊痫,两胁肿痛,胸肋满痛,呕血,小腹疝痛瘕,女人经病。

标病︰寒热疟,头痛吐涎,目赤面青,多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫疝,女人少腹肿痛、阴病。

有余泻之泻子甘草行气(香附芎瞿麦牵牛青橘皮)

行血(红花鳖甲桃仁莪术京三棱穿山甲大黄水蛭虻虫苏木牡丹皮)

镇惊(雄黄金箔铁落真珠代赭石夜明砂胡粉银箔铅丹龙骨石决明)

搜风(羌活荆芥薄荷槐子蔓荆子白花蛇独活防风皂荚乌头白附子僵蚕蝉蜕)

不足补之

补母(枸杞杜仲狗脊熟地黄苦参萆阿胶菟丝子)

补血(当归牛膝续断白芍药血竭没药芎)

补气(天麻柏子仁白术菊花细辛密蒙花决明谷精草生姜)

本热寒之

泻木(芍药乌梅泽泻)

泻火(黄连龙胆草黄芩苦茶猪胆)

攻里(大黄)

标热发之

和解(柴胡半夏)

解肌(桂枝麻黄)

心藏神,为君火。包络为相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。

本病︰诸热瞀螈,惊惑谵妄烦乱,啼笑骂詈,怔忡健忘,自汗,诸痛痒疮疡。

标病︰肌热畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满痛,引腰背、肩胛、肘臂。

火实泻之

泻子(黄连大黄)

气(甘草人参赤茯苓木通黄柏)

血(丹参牡丹生地黄玄参)

镇惊(朱砂牛黄紫石英)

神虚补之

补母(细辛乌梅酸枣仁生姜陈皮)

气(桂心泽泻白茯苓茯神远志石菖蒲)

血(当归乳香熟地黄没药)

本热寒之

泻火(黄芩竹叶麦门冬芒硝炒盐)

凉血(地黄栀子天竺黄)

标热发之

散火(甘草独活麻黄柴胡龙脑)

脾藏意,属土,为万物之母。主营卫,主味,主肌肉,主四肢。

本病︰诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄胆痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。

标病︰身体肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大趾不用,九窍不通,诸痉项强。

土实泻之泻子(诃子防风桑白皮葶苈)

吐(豆豉栀子萝卜子常山瓜蒂郁金齑汁藜芦苦参赤小豆盐汤苦茶)

下(大黄芒硝青礞石大戟甘遂续随子芫花)

土虚补之

补母(桂心茯苓)

气(人参黄升麻葛根甘草陈橘皮藿香葳蕤缩砂仁木香扁豆)

血(白术苍术白芍药胶饴大枣干姜木瓜乌梅蜂蜜)

本湿除之

燥中宫(白术苍术橘皮半夏吴茱萸南星草豆蔻白芥子)

洁净府(木通赤茯苓猪苓藿香)

标湿渗之

开鬼门(葛根苍术麻黄独活)

肺藏魄,属金,总摄一身元气。主闻,主哭,主皮毛。

本病︰诸气郁,诸痿喘呕,气短,咳嗽上逆,咳唾脓血,不得卧,小

不禁。

标病︰洒淅寒热,伤风自汗,肩背痛冷,臂前廉痛。

气实泻之

泻子(泽泻葶苈桑白皮地骨皮)

除湿(半夏白矾白茯苓薏苡仁木瓜橘皮)

泻火(粳米石膏寒水石知母诃子)

通滞(枳壳薄荷干生姜木香浓朴杏仁皂荚桔梗紫苏梗)

气虚补之

补母(甘草人参升麻黄山药)

润燥(蛤蚧阿胶麦门冬贝母百合天花粉天门冬)

敛肺(乌梅粟壳五味子芍药五倍子)

本热清之

清金(黄芩知母麦门冬栀子沙参紫菀天门冬)

本寒温之

温肺(丁香藿香款冬花檀香白豆蔻益智缩砂糯米百部)

标寒散之

解表(麻黄葱白紫苏)

肾藏志,属水,为天一之源。主听,主骨,主二阴。

本病︰诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足肿寒,少腹满急疝瘕,大便闭泄,吐利腥秽

标病︰发热不恶热,头眩头痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。

水强泻之

泻子(大戟牵牛)

泻腑(泽泻猪苓车前子防己茯苓)

水弱补之

补母(人参山药)

气(知母玄参补骨脂砂仁苦参)

血(黄柏枸杞熟地黄锁阳肉苁蓉山茱萸阿胶五味子)

本热攻之下(伤寒少阴证,口燥咽干,大承气汤。)

寒温之

温里(附子干姜官桂蜀椒白术)

标寒解之

解表(麻黄细辛独活桂枝)

标热凉之

清热(玄参连翘甘草猪肤)

命门为相火之原,天地之始,藏精生血,降则为漏,升则为铅,主三焦元气。

本病︰前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,溺血,崩中带漏。

火强泻之泻相火(黄柏知母牡丹皮地骨皮生地黄茯苓玄参寒水石)

火弱补之益阳(附子肉桂益智子破故纸沉香川乌头硫黄天雄乌药阳起石舶茴香胡桃巴戟天丹砂当归蛤蚧覆盆)

精脱固之

涩滑(牡蛎芡实金樱子五味子远志山茱萸蛤粉)

三焦为相火之用,分布命门元气,主升降出入,游行天地之间,总领五脏六腑营卫经络内外上下左右之气,号中清之府。上主纳,中主化,下主出。

本病︰诸热瞀螈,暴病暴死暴喑,躁扰狂越,谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。

上热则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗。

中热则善饥而瘦,解中满,诸胀腹大,诸病有声,鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱

吐利。

下热则暴注下迫,水液混浊,下部肿满,小便淋沥或不通,大便闭结下痢。

上寒则吐饮食痰水,胸痹,前后引痛,食已还出。

中寒则饮食不化,寒胀,反胃吐水,湿泻不渴。

下寒则二便不禁,脐腹冷,疝痛。

标病︰恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌肿喉痹,诸病肿

不用。

实火泻之

汗(麻黄柴胡葛根荆芥升麻薄荷羌活石膏)

吐(瓜蒂沧盐齑汁)

下(大黄芒硝)

虚火补之

上(人参天雄桂心)

中(人参黄丁香木香草果)

下(附子桂心硫黄人参沉香乌药破故纸)

本热寒之上(黄芩连翘栀子知母玄参石膏生地黄)

中(黄连连翘生地石膏)

下(黄柏知母生地石膏牡丹地骨皮)

标热散之

解表(柴胡细辛荆芥羌活葛根石膏)

胆属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官,十一脏之主(主同肝)。

本病︰口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕状,目昏不眠。

标病︰寒热往来,疟,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,瘰癧结核

实火泻之

泻胆(龙胆牛膝猪胆生蕤仁生酸枣仁黄连苦茶)

虚火补之温胆(人参细辛半夏炒蕤仁炒酸枣仁当归地黄)

本热平之

降火(黄芩黄连芍药连翘甘草)

镇惊(黑铅水银)

标热和之

和解(柴胡芍药黄芩半夏甘草)

胃属土,主容受,为水谷之海。(主同脾)。

本病︰噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管

当心痛,支两胁。

标病︰发热蒸蒸,身前热,身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼斜,鼻痛鼽衄赤。

胃实泻之湿热(大黄芒硝)

饮食(巴豆神曲山楂阿魏砂郁金三棱轻粉)

胃虚补之湿热(苍术白术半夏茯苓橘皮生姜)

寒湿(干姜附子草果官桂丁香肉豆蔻人参黄)

本热寒之降火(石膏地黄犀角黄连)

标热解之解肌(升麻葛根豆豉)

大肠属金,主变化,为传送之官。

本病︰大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。

标病︰齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如核,鼽衄目黄,手大指次指痛,宿食发热寒栗。

肠实泻之热(大黄芒硝桃花牵牛巴豆郁李仁石膏)

气(枳壳木香橘皮槟榔)

肠虚补之气(皂荚)

燥(桃仁麻仁杏仁地黄乳香松子当归肉苁蓉)

湿(白术苍术半夏硫磺)

陷(升麻葛根)

脱(龙骨白垩诃子粟壳乌梅白矾赤石脂禹余粮石榴皮)

本热寒之清热(秦艽槐角地黄黄芩)

本寒温之温里(干姜附子肉豆蔻)

标热散之解肌(石膏白芷升麻葛根)

小肠主分泌水谷,为受盛之官。

本病︰大便水谷利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食夜热旦止。

标病︰身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。

实热泻之气(木通猪苓滑石瞿麦泽泻灯草)

血(地黄蒲黄赤茯苓栀子牡丹皮)

虚寒补之气(白术楝实茴香砂仁神曲扁豆)

血(桂心延胡索)

本热寒之降火(黄柏黄芩黄连连翘栀子)

标热散之解肌(本羌活防风蔓荆)

膀胱主津液,为胞之府,气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。

本病︰小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。

标病︰发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。

实热泻之泄火(滑石猪苓泽泻茯苓)

下虚补之热(黄柏知母)

寒(桔梗升麻益智乌药山茱萸)

本热利之降火(地黄栀子茵陈黄柏牡丹皮地骨皮)

标寒发之发表(麻黄桂枝羌活苍术防己黄木贼)

                           六腑六脏用药气味补泻

六腑六脏用药气味补泻

肝、胆(温补凉泻。辛补酸泻。)心、小肠(热补寒泻。咸补甘泻。)

肺、大肠(凉补温泻。酸补辛泻。)肾、膀胱(寒补热泻。苦补咸泻。)

脾、胃(温热补,寒凉泻,各从其宜。甘补苦泻。)三焦、命门(同心。)

张元素曰︰五脏更相平也。一脏不平,所胜平之。故云︰安谷则昌,绝谷则亡。水去则营散,谷消则卫亡,神无所居。故血不可不养,卫不可不温。血温气和,营卫乃行,常有天命。

                                  五运六淫用药式

厥阴司天(巳亥年),风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之(王注云︰厥阴气未为盛热,故以凉药平之)。

清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。

少阴司天(子午年),热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。寒反胜之,治以甘温,佐太阴司天(丑未年),湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故(身半以上,湿气有余,火气复郁,则宜解表流汗而祛之也)。

热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。

少阳司天(寅申年),火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之(热气已退,时发动者,是为心虚气散不敛,以酸收之,仍兼寒助,乃能除根。热见太甚,则以苦发之。汗已便凉,是邪气尽;汗已犹热,是邪未尽,则以酸收之;已汗又热,又汗复热,是脏虚也,则补其心可也)。

寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。

阳明司天(卯酉年),燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之(制燥之法以苦温。宜下必以苦,宜补必以酸,宜泻必以辛)。

热太阳司天(辰戌年),寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘,以咸泻之。

热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。

厥阴在泉(寅申年),风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之(风喜温而恶清,故以辛凉胜之。估以苦,随所利也。木苦急,以甘缓之。木苦抑,以辛散之)。

清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。

少阴在泉(卯酉年),热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之(热性恶寒,故以咸寒。热甚于表,以苦发之;不尽,复寒制之;寒制不尽,复苦发之,以酸收之。甚者再方,微者一方,可使必已。时发时止,亦以酸收之)。

寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。

太阴在泉(辰戌年),湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之(湿与燥反,故以苦热。佐以酸淡,利窍也)。

热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。

少阳在泉(巳亥年),火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之(火气大行于心腹,咸性柔软以制之。以酸收其散气。大法须汗者,以辛佐之)。

寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。

阳明在泉(子午年),燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之(温利凉性,故以苦下之)。

热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以太阳在泉(丑未年),寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之(以热治寒,是为摧胜,折其气也)。

热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。

李时珍曰︰司天主上半年,天气司之,故六淫谓之所胜,上淫于下也,故曰平之。在泉主下半年,地气司之,故六淫谓之于内,外淫于内也,故曰治之。当其时而反得胜己之气者,谓之反胜。六气之胜,何以征之?燥甚则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地涸是也。其六气胜复主客、证治病机甚详,见《素问?至真要大论》,文多不载。

                                 四时用药例

李时珍曰︰《经》云︰必先岁气,毋伐天和。又曰︰升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药,薄荷、荆芥之类,以顺春升之气;夏月宜加辛热之药,香薷、生姜之类,以顺夏浮之气;长夏宜加甘苦辛温之药,人参、白术、苍术、黄柏之类,以顺化成之气;秋月宜加酸温之药,芍药、乌梅之类,以顺秋降之气;冬月宜加苦寒之药,黄芩、知母之类,以顺冬沉之气,所谓顺时气而养天和也。《经》又云︰春省酸、增甘以养脾气,夏省苦、增辛以养肺气,长夏省甘、增咸以养肾气,秋省辛、增酸以养肝气,冬省咸、增苦以养心气。此则既不伐天和,而又防其太过,所以体天地之大德也。昧者,舍本从标,春用辛凉以伐木,夏用咸寒以抑火,秋用苦温以泄金,冬用辛热以涸水,谓之时药。殊背《素问》逆顺之理,以夏月伏阴,冬月伏阳,推之可知矣。虽然月有四时,日有四时,或春得秋病,夏得冬病,神而明之,机而行之,变通权宜,又不可泥一也。王好古曰︰四时总以芍药为脾剂,苍术为胃剂,柴胡为时剂,十一脏皆取决于少阳,为发生之始故也。凡用纯寒、纯热之药,及寒热相杂,并宜用甘草以调和之,惟中满者禁用甘尔。

                                       升降浮沉

李杲曰︰药有升、降、浮、沉、化,生、长、收、藏、成,以配四时。春升,夏浮,秋收,冬藏,土居中化。是以味薄者,升而生;气薄者,降而收;气浓者,浮而长;味浓者,沉而藏;气味平者,化而成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者,即助春夏之升浮,便是泻秋冬收藏之药也。在人之身,肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之浓者,即助秋冬之降沉,便是泻春夏生长之药也。在人之身,肺肾是矣。淡味之药,渗即为升,泄即为降,佐使诸药者也。用药者,循此则生,逆此则死;纵令不死,亦危困矣。

王好古曰︰升而使之降,须知抑也;沉而使之浮,须知载也。辛散也,而行之也横;甘发也,而行之也上;苦泄也,而行之也下;酸收也,其性缩;咸软也,其性舒,其不同如此。鼓掌成声,沃火成沸,二物相合,象在其间矣。五味相制,四气相和,其变可轻用哉。本草不言淡味、凉气,亦缺文也。

味薄者升︰甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。

气薄者降︰甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。

气浓者浮︰甘热、辛热之药是也。

味浓者沉︰苦寒、咸寒之药是也。

气味平者,兼四气四味︰甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药是也。

李时珍曰︰酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至颠顶。此非窥天地之奥而达造化之权者,不能至此。一物之中,有根升、梢降,生升、熟降,是升降在物亦在人也。

                                      标本阴阳

李杲曰︰夫治病者,当知标本。以身论之,外为标,内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳为标,五脏属阴为本;脏腑在内为本,十二经络在外为标。而脏腑、阴阳、气血、经络,又各有标本焉。以病论之,先受为本,后传为标。故百病必先治其本,后治其标。否则邪气滋甚,其病益蓄。纵先生轻病,后生重病,亦先治其轻,后治其重,则邪气乃伏。有中满及病大小便不利,则无问先后标本,必先治满及大小便,为其急也。故

曰︰缓则治其本,急则治其标。又从前来者,为实邪;后来者,为虚邪。实则泻其子,虚则补其母。假如肝受心火,为前来实邪,当于肝经刺荣穴以泻心火,为先治其本;于心经刺荣穴以泻心火,为后治其标。用药则入肝之药为引,用泻心之药为君。《经》云︰本而标之,先治其本,后治其标是也。又如肝受肾水为虚邪,当于肾经刺井穴以补肝木,为先治其标;后于肝经刺合穴以泻肾水,为后治其本。用药则入肾之药为引,补肝之药为君。《经》云︰标而本之,先治其标,后治其本是也。

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