寒湿本不属于温病范畴，老先生把寒湿也纳入温病笔记，是为了“载寒湿以互证湿热也”。——编者
【原文】寒湿伤阳，形寒脉缓，舌淡或白滑，不渴，经络拘束，桂枝姜附汤主之。
【注释】载寒湿以互证湿热也。寒湿伤表阳，中经络之证，《金匮》论之甚详，兹不备录，独釆药案一条以见寒湿、湿热不可混也。形寒脉缓，舌白不渴而经络拘束，全系寒证，故以姜附温中，白术燥湿，桂枝温行表阳也。
桂枝姜附汤
桂枝六钱，干姜、白术、熟附子各三钱。
【原文】湿入中焦，有寒湿，有热湿，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合。其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃。伤脾胃之阳者十常八九，伤脾胃之阴者，十居一二，彼此混淆，治不中窍，遗患无穷，临证细推，不可泛论。
【原文】足太阴寒湿，痞结胸满，不饥不食，半苓汤主之。
【注释】痞结胸满，舌苔多白厚粘腻，或中见灰黑而滑，其满在心下胃脘，较阳明实满不同，治宜苦温开之，如平胃二陈之属。若热湿阳邪夹痰固结痞满，按之而痛，可仿半夏泻心及小陷胸之类。
【原文】太阴寒湿乃湿郁脾胃，足太阴之气不能鼓动运行，脏病而及腑，痞结于中，故亦不能食，故以半夏、茯苓培阳土，以吸阴土之湿；厚朴苦温以泻湿满；黄连苦以渗湿，重用通草以利水，使邪有岀路也。
半苓汤
半夏、茯苓各四钱，川连一钱，厚朴三钱，通草二钱。
【原文】足太阴寒湿，四肢乍冷，自利目黄，舌白滑，甚则灰，神倦不语，邪阻脾络，舌蹇语重，四苓加木瓜草果厚朴汤主之。
【注释】脾主四肢，脾阳困，故四肢乍冷；脾阳伤，不能溉泌别汁而水谷不分则自利；目白睛属肺，足太阴为寒所伤而手太阴不能独治，则两太阴同气也。且脾主地气，肺主天气，地湿上蒸，天气不化，故目精黄也；白滑与灰，寒湿太过也；湿盛于中，上蔽清阳，主正阳者，心也。心藏神，故神昏，心主言，心阳虚，故不语；脾络散于舌本，湿邪上阻脾络，则舌蹇而语重，种种证状，皆属湿困脾阳之证。湿以下行为顺，故以四苓散驱湿下行，加木瓜以平木，治其所不胜也；厚朴以温行滞；草果温太阴独胜之寒，芳香而宣窍，驱浊以生清。
四苓加木瓜厚朴草果汤
生于术二钱、猪苓钱半、泽泻钱半、赤苓四钱、木瓜一钱、厚朴二钱、草果八分、半夏二钱。
阳虚者可加附子。
【原文】足太阴寒湿，舌灰滑，中焦滞痞，草果茵陈汤主之；面目俱黄，四肢常厥者，茵陈四逆汤主之。
【注释】湿滞痞结，非温通而兼开窍不可，故以草果为君，茵陈因陈生新，生发阳气之机最速，故以为佐，广皮、腹皮、厚朴共成泻痞之功，猪苓、泽泻导湿外出也。若再面黄肢厥，则非前汤所能，故以四逆回厥，则非前汤所能济，故以四逆回厥，茵陈宣湿退黄也。
草果茵陈汤
草果一钱，茵陈三钱，茯苓皮三钱，厚朴二钱，广皮钱半，猪苓、腹皮各一钱，泽泻一钱。
茵陈四逆汤
附子二钱（炮）、干姜四钱、炙甘草一钱、茵陈六钱。
【原文】足太阴寒湿，舌白滑，甚则灰，脉迟不食不寐，大便窒塞，浊阴凝聚，阳伤腹痛，甚则肢逆，椒附白通汤主之。
【注释】生附子三钱（炒黑）、川椒二钱（炒黑）、淡干姜二钱、葱白三茎、猪胆汁一杯（去渣后冲）。
【原文】阳明寒湿，舌白腐，肛坠痛，便不爽，不喜食，附子理中汤去甘草加广皮厚朴主之。
附子理中汤去甘草加广皮厚朴
生茅术三钱，厚朴二钱，人参、炮干姜、广皮、生附子各钱半。
【原文】寒湿伤脾胃两阳，既吐且利，寒热身疼，或不寒热，但腹中痢，名曰霍乱。寒多不欲水者，理中丸主之；热多欲饮水者，五苓散主之；吐利汗出发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤主之；吐利止而身痛不收者，宜桂枝汤小和之。
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