导读:今天学习方和谦先生运用丹参的经验。
丹参是临床常用药味之一。方师应用其治疗多种疾病:冠心病、脑血管疾病、妇科疾病、外科疾病等。
丹参苦微寒,入心、心包经,说明其为入血分之药味。能活血祛瘀、调经、清血热、除烦满。
首先从归经上讲,丹参是治疗心脏疾患的要药,其功效已被现代医学所证实。
在治疗冠心病,脑血管病的中成药中,许多均有丹参的成分,如复方丹参片、复方丹参滴丸、丹七片、安神补心胶囊、心可舒、丹参注射液等,并且临床疗效肯定。
方师在治疗冠心病,脑血管病时处方中经常配伍应用这味药。
第二,丹参入血分,则显而易见治疗妇科病经常应用之。
方师对于月经不调之中的月经量少不畅或瘀滞不畅经行腹痛的患者,经常用自拟经验方“和肝汤”(当归、白芍、北柴胡、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、香附、苏梗、大枣)加丹参,但一般用量为6g。
方师用此药比较谨慎,认为丹参苦寒,量大则反使血滞,量小则既起到活血化瘀调经的作用,不致出现副反应;
并认为“丹参一味,功同四物”之说,是在四物汤的功用为凉血活血之时,两者功用相同,四物汤组方应为:生地黄、赤芍、当归、川芎,这样是比较贴切的;
至于四物汤为养血补血和血之时,两者就迥异了。
第三就是用于痈肿疮毒方面。
丹参苦寒,故可清血分之热,又加之有活血祛瘀之功,对于因毒热燔灼,气血壅滞而形成的痈肿治疗就十分贴切。
但此时用量就宜大,否则对于壅塞之况就无冲击之力了。
所以,方师在把握丹参的用量时,是根据不同的病情,不同的体质,酌情加减,认为不是量越大效越高。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——方和谦》,方和谦主编,中国中医药出版社出版,2008.10。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。
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