张锡纯等论痫证
加味磁硃丸
治痫风。
灵磁石二两(研极末,水飞澄淀取之,忌火)、硃砂一两、赭石二两、法夏二两(竹沥煮熟)。
上药各制末,再加酒曲半斤,研细过筛,可得细末四两,炒熟二两,生用二两,共和炼蜜为丸,杵时入硃砂,杵千下如菉豆大丸,每服二三钱,铁锈水下。
磁石为铁氧二原质化合,含有磁气,其气和,同性相引,异性相拒,颇类电气,故能吸铁,不可煅,质甚硬,若入丸散,必为极末,水飞方妥;硃砂无毒,煅之则毒。
李濒湖谓:“磁石入肾,以镇养真阴,使肾水不外移;硃砂入心,镇养心血,使邪火不上侵”,佐以神曲化滞,温养脾胃生发之气,乃道媒合婴儿姹女之理。
“痫”之根藏于肾,有时因人身之阴阳偏胜,则相火暴动,痫风随之而发,是相火暴动随肝胆风木之气上升而乱于脑,则痰涎上涌以蔽心神而昏不识人。相火为阴中之火,类雨间之电,电性缘铁传递,磁中含铁质,能引铁,故能伏电气,即能伏藏电器同类之相火,相火之妄动,恒因君火之潜通,有硃砂之补心体抑心用,则相火愈不妄行,况电气入土则不发声,故喻嘉言谓:“伏制阴分之火,以培养脾土为主”。盖土能伏电,能制水中之火。有神曲以温补脾胃,则相火愈深藏矣,原此方止三味,为加赭石、半夏者,以痫风莫不由气机上逆,痰涎涌盛,二药并用,又能镇逆降痰;以铁锈水者,取金能平木而引电之理也。
一味铁氧汤
治痫风及肝胆之相火暴动而胁疼或头晕目眩,或气逆喘吐,上焦烦热,上盛下虚,用其汤煎药。
用长锈生铁磨取浓水色红,煎服亦可。
一人恼怒后,身忽后挺,气息即断,一日数次,左脉关上浮虚,以萸肉、龙骨、牡蛎、白芍、三家磨刀水煎,一剂知,三剂已。
小儿痫,但当详审其因与观察其体质之虚,亦多有脾胃虚弱而病痫者,面色无华,唇淡而白,多宜补脾胃而始愈,愚用此种治法,愈者颇多,详记于后。
一儿四五岁,初发痫即身肢强,口中出沫,其父母以为他病,急送西医治疗,夫约经时半点钟到医院,刚输液儿即醒,须臾神色复原,后月余又发,其父母之意稍缓,经半点钟后自愈,如此四五次。愚为治之,见其体虽较胖,似有不足之色,愚以六君子汤去甘草加志肉、石菖蒲、木瓜、天麻、白芍,服四剂,年余复发,仍以原方作丸半斤,愈后以此法,有时因证略有减,治愈数人。
金鉴治痫法分阴阳惊痰食风六证
阴痫属脏,发时肢厥僵卧,拘急,面青白,吐清沫,声微脉沉细,治以补脾祛痰除风,总以六君子汤;风多加天麻、勾藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣;寒盛加附子;痰多加南星;热痰加天竺黄。
阳痫属腑,身热仰卧,汗出面赤,脉浮,口噤,呼啼吐沫。泻青丸、胆草、知子、大黄、羌活、防风、川芎、龙胆泻肝汤、琥珀抱龙丸、清心涤痰汤清泻心肝。
惊痫:卒临异境,发则吐舌急叫,面白红,如人时扑之状,先以大青膏、天麻、白附子、青黛冲蝎尾、朱砂、竹黄、乌蛇;次以镇惊丸、茯神、麦冬、辰砂、志肉、石菖蒲、枣仁、牛黄、川连、勾藤、胆星、竹黄、珍珠、犀角、甘草。
痰痫:素常面白多痰,发时痰壅气促,初用一捻金黑白二丑、生大黄、人参、花片、礞石滚痰丸。
食痫:面黄腹满,吐利臭恶,以蝎梢、巴豆、杏仁、硃砂。
风痫:发时由汗出风袭经络,十指蠕动如数物状,初以羌、防、麻、桂、大黄、甘草,次用全蝎、僵蚕、牛黄、胆星、虫衣、白附子、天麻、麝香。
一女六岁病痫,初则数月一发,继则一日数发,精神昏昏,若睡中未醒之形,两目露睛,似兼慢惊,先以庄在田“福寿编治慢惊”法治之,露睛病愈;继治其痫,偶思方书有三家磨刀水洗疮法,以三乃木之生数,可以入肝,铁锈又能镇肝。
痫病总论
愚按金鉴论痫病虽详,然皆痫病所挟之标证,非治痫之本病。痫发之因,张锡纯氏深透其理,谓痫之根藏于肾,因相火暴动,随风木之气上升而发病,故发时所见总以手足厥阴为主病形状,木气大作而涉及阳明太阴,如手足强直牵引,头旋目花而卒倒,足厥阴证也;昏沉不醒,神识不明,手厥阴证也;口吐涎沫,四肢散乱,足太阴证也;病来速忽,本相火之暴动使然,人之相火,犹天地之雷电,天之雷电冬时未动,潜于土水之中,待春后风木震动,气升于天,若阳气自治,则电气隐匿而不见。一时阴云四合,雷电顿作而莫遏,则风势大作矣。痫病作息之状,与此无二,治痫当以意候雷电发作之景象,大法以潜镇肝阳,清熄风热,扶土抑木,宣窍化痰。
下引《临证指南》邵氏批语。
邵新甫说:是证由气血日偏,如风雷之猛烈,郁极而发,先生(叶天士)于是证,独重在肝,以肝为将军之官,肝气逆则诸气皆逆,气逆则痰生,遂火沸风旋,神迷魂荡,无所不至矣。若犯于上者,不免凌金灼液,有麦门冬汤及玉琼膏补金柔制法;若犯于中而为嗝为胀者,用六君子汤去术加木姜芍之类及附子粳米汤加人参为补脾凝肝法;若震及心脾为悸为消者,用甘麦大枣汤合龙牡之属为缓急镇逆法;若挟少阳之威而乘颠摇络者,用羚羊角、勾藤、玄参、连翘之剂为熄风清络法;若本脏自病而体用失和者,以椒梅桂芍之类为益体宣用法;若因母脏之虚而扰及子脏之位者,用三才配合鳖甲、磁硃及复脉减辛味复入鸡子黄之属而安摄其子母法,岂非补前人之未备而开后学法下,参是案者幸无忽诸。
联系客服