临床上肾绞痛病人常能遇到,先止痛再检查,是许多病人的共同诉求。处方: 1、双氯芬酸钠针50mg,肌注。有条件的可用“奥尔芬”(即双氯芬酸钠利多卡因针,效果更出众,止痛更迅速)。 2、非那根针25-50mg,肌注。(根据体重选择用量,肥的用到50mg。提示:肾绞痛伴有呕吐时,多是合并有肾积水,肾内张力大,反射性引起呕吐。此时,联用非那根,不仅有增强双氯芬酸钠止痛效果,还有镇静止呕的作用,比单用双氯芬酸钠效果更佳。) 3、5%葡萄糖注射液,100ml+654-2针10mg,静滴。(这个不解释,要和病人说清楚,当出现口干、视力模糊等副作用时,止痛即开始起效) 4、以上三药联用,本人见过最快起效为15分钟,最慢起效为60分钟。本人临床上尚未见过用此三药,还有止不住的肾绞痛。 5、如起效慢,多提示结石卡压严重。 |
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