桂附地黄丸和金匮肾气丸区别是什么 哪个更好一点

2014.3.31
陈小兵医师
湖南江华县中医院
桂附地黄丸和金匮肾气丸区别主要是组成的具体药物不同，功效偏向也不完全一样。金匮肾气丸是由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）所组成，功效为温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。而桂附地黄丸则是由熟地黄、附子（制）、肉桂、山茱萸（制）、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓所组成，功效为温补肾阳。用于腰膝酸软，肢冷尿频。桂附地黄丸不同于金匮肾气丸的药方组成是桂附地黄丸是用的熟地，而金匮肾气丸用的是干地黄，同时桂附地黄丸用的是肉桂，而金匮肾气丸用的是桂枝。所以桂附地黄丸补益肾阳的功效更强些。而金匮肾气丸相对来说补益肾阳的功效要平些，而行气利水的效果要好些。所以桂附地黄丸主要适用于肾阳不足，寒象表现明显的，也就是畏寒四肢末端冷，脉沉紧明显的病症。而金匮肾气丸则适用于肾气不足，气化不利，小便不利，乏力，水肿为主的，而寒象相对不明显的。至于比较那个药物更好，是需要看是在什么样的症状和证型中。也就是说如果是肾阳虚更加明显，寒象明显的，用桂附地黄丸更好，而肾气虚更加明显，以水肿更加厉害的，则用金匮肾气丸更佳。