我用大柴胡汤治好了老人剧烈腹痛，避免了手术之苦

平

安

甘草中医

我用大柴胡汤治好了老人剧烈腹痛

2月11日，老爸来电，他一位同事的父亲因腹痛住在县人民医院，希望我能帮一下忙。

接通患者家属电话后，问了下老爷子的情况，老人76岁，腹痛已有十余天，疼痛剧烈，2月3日在县人民医院急诊科查腹部正位片未见明显异常，后行腹部CT检查考虑不完全肠根阻可能，西医大夫建议大便通畅后再行肠镜等检查，行肥皂水灌肠等治疗后，泻下少许黑色粪液，仍时发腹部绞痛，主管医生告知“大便要是还下不来的话，就得考虑手术治疗了。”进一步问了问病情，口干明显，有些口苦，情绪焦急，舌暗微红苔黄厚，脉象缺如。下面是老人家的舌像：

从症状及舌像看，应该是大柴胡汤证，大便蓄积的严重，应该也需要芒硝软坚泻下。辨证应该是比较明确的，只是患者年近8旬，正气不足，气血不充，能不能竣下猛攻？是否需要合用黄龙汤补助正气？再三考虑，处方如下：

稳妥起见，方子就开了一付，即便如此，还是再三叮嘱患者家人，药熬好后，分三次喝，每次约一百毫升，喝一次大便通畅了的话，后面的药就可以不用喝了。担心老人年龄太大，不耐攻伐，还特意说了句“如果老爷子病情缓解，也可以不用服中药。”

今日上午收到患者家属微信，周六熬好药后，中午给老人喝了一次，未见排便，晚饭后喝了第二次，大便即下，今晨把最后一点药也喝了，大便两次，腹痛明显缓解。

今日下午，患者家属告知老人腹痛已经消失，这才敢给主管医生说服用中药的情况（之前怕医生不同意，没告诉主管大夫），医生嘱停用药物，择日行肠镜等检查，进一步明确诊断。

服用中药后腹痛虽然消失，西医检查该做的还是需要做。

能帮到人，真的很高兴。