激素冲击治疗无效的皮疹，中药治愈

平

安

甘草中医

7月31日，坐诊汉典中医院，一患者因皮肤瘙痒就诊。

40岁女性，皮肤瘙痒40余天，周身红痒，自服抗过敏药治疗无效，于北京某三甲西医院激素冲击治疗4天，瘙痒暂时缓解，停用激素后，皮肤红痒再次发作，医院予抗过敏药及谷维素治疗，效果欠佳。现仍皮肤红痒，夜间明显，手心热，自觉皮肤发热，空调环境下，同事皮肤微凉，患者仍觉得燥热，测量体温正常，大便不通畅，1-2日一行，小便可，脉弦数有力尺脉弱，舌暗苔薄。

处方如下：

开药7付，嘱患者禁食辛辣刺激，减少熬夜。

今日患者复诊，非常高兴，皮肤红痒已经完全消失，大便通畅，手心热也明显减轻，近一周未服用抗过敏药物。二诊处方如下：

平脉辨证心得：

若是以前，这个患者我估计会用桂枝麻黄各半汤或者麻黄连翘赤小豆治疗了，因为当时主要还是“有是证，用是方”的思路，这种诊疗办法一旦对症取消很快，但并不是很准确。以这个患者为例，桂麻各半汤或者麻黄连翘赤小豆汤的脉象没有，用的话效果可能就不会太好。

这个患者脉象比较符合大柴胡汤，所以用药也以大柴胡汤为主，加用解表祛风、活血祛风药治疗，效果突出。