血府逐瘀汤治疗月经后期
朋友女儿月经紊乱2年多了，近一年月经只来了3次，7月15日朋友微信联系我，想给孩子吃点中药好好调调。
仔细问了下病史，患者以前月经是很规律的，2年前争执吵架后月经慢慢往后延期，从最开始40多天一次到现在3、4个月一次。每次行经10天左右，经血颜色偏暗，夹有大量血块，痛经明显，总叹气，饮食喜热，小腹偏凉，睡眠差，大便成形，小便调，脉缺如，舌暗胖大齿痕苔薄。
从症状看，肝郁还是挺明显的，气滞则血瘀；同时还有些宫寒，血遇寒则凝，遂选用血府逐瘀汤加减治疗，具体如下：
7月21日朋友微信联系，姑娘服药6天后月经来潮，血块多，颜色暗红，询问剩下的一付中药是否能吃。想了想，月经很久未来，血块多，体内瘀血较重，可以继续服用中药，巩固一下活血化瘀的力量。
7月28日二诊，月经已经结束，经尽后自觉肚脐眼周围隐痛，问了下二便情况，小便没啥问题，大便也正常，脉缺如，舌胖暗苔薄。处方如下：
方子开了14付，选用的四逆散与胶艾汤加减，考虑到月经刚刚结束，胶艾汤中辛散的川芎没用，同时把赤芍换为炒白芍，加用了调肝理气的香附，温宫散寒的益母草。
8月14日三诊，服药后胸闷气短等缓解，小腹疼痛消失，二便很好，睡眠也可以，舌象还是偏旁，有些暗，脉缺如。患者之前虽没说胸闷气短的症状，但从患者动不动叹气就能揣测出来，胸闷仍是肝气不舒的表现，服用四逆散后，胸闷自然能好些。临近月经，仍选用一诊时的方子，生地黄有些凉，改为熟地黄30g。
今日朋友微信联系，月经如期而至，女儿很高兴，紊乱的月经终于成了守时的月信。
身为中医，生而有幸；
救死扶伤，审慎而行。
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寻医问药，中医李超
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