痿病（肌营养不良）治疗分析（一）

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痿病治疗及初探

作者：李超

此次就诊之前曾于2018年11月在湖南湘雅医院检查提示肌酸激酶、肌红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高，完善病理检查后诊断为肌营养不良。后曾辗转湖南、山西等地就诊，不乏国医大师、名人之后等，起效不佳。最后一次化验检查提示肌酸激酶为10500U/L，肌红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等都明显升高。

中医诊断为痿病，应该是没有疑问的。年方15岁自然无悲哀太甚，无失血过度，无房事不节，追问患者母亲知其发病于夏末，平素一遇热就皮肤瘙痒，结合《素问·痿论篇第四十四》“五脏因肺热叶焦，发为痿躄”，辨为肺热阴虚夹有瘀血，遵“治痿独取阳明”，治以培土生金，活血养血，处方如下：

黄芪麦冬石斛丹参

白芍白薇山药芡实

白术桂枝麦冬薏仁

补骨脂

方开10剂，水煎服，早晚各一次。

11月10日患者母亲微信告知，服用中药10剂后复查肝功能，提示肌酸激酶已从10500降到了7659U/L，其它指标除肌红蛋白略升高外，都已下降。患者仍觉无力。患者症状改善不明显是我意料之中的事情，患病近两年，祛病则非朝夕之间，进一步询问得知男孩近期参加学校组织活动后曾有一天左右的喑哑，大便仍臭秽，小便浅黄有异味，故在上方基础上稍加通利二便药物，所遵者，“祛除一分邪热，保的一分津液。”

按语：疾病尚未治疗完毕，但总算迈出了小小的一步。患者发病于夏末，正值暑气伤津耗气之时，又是男孩生性好动，多会大汗淋漓，故其治疗需补气生津。《金匮要略》有言肺萎“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。”总结道最后发现仍是老生常谈——谨守病机、勿失气宜，不离《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》啊。

每晚9点，中医夜读，一种习惯

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