失眠验案——一剂取效

       11月6日，朋友微信联系，其父亲六旬又五，夜间辗转难眠一周多，寻求中医治疗。简单问诊后，除外了生气吵架等情志因素导致的失眠，患者常年腹泻，小便频数，下肢水肿，晨起眼睑浮肿，舌胖大微红边有齿痕，苔黄，脉象缺如。

       脾胃主受纳水谷，即中医讲的“仓禀之官”，又“脾德在缓”，即脾土以甘缓运化为和，患者常年腹泻，则是脾土虚弱的体现。五行生克乘侮，土虚则木乘之，肝木辛散之力太过，则阳气得不到收敛潜降，阳气不降，不得入阴，故辗转难眠。老者昼不精、夜不眠，又与脉道滞涩相关，患者下肢浮肿，既有气化不利的原因，又与“血不利则为水”密切相关。前后相参，故予桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减（颗粒剂）治疗。

       11月8日朋友微信告知，其父11月7日中午开始服药，夜间即能安眠。

       曾有同道想我提问“为何看病多从肝脾论治”，其实原因很简单，生活条件好了，饮食不节、饱食伤胃的患者到处都有，社会压力的增大，肝气郁结的人比比皆是。所以柴胡剂、桂枝加龙骨牡蛎汤等等有了更大的用武之地。肝脾论治，非是门派之见，而是顺势而为。