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7月22日接诊一45岁女性患者，自诉心慌半年余，于三甲医院查心电图示心肌缺血，平板运动试验未见异常，后完善甲状腺功能检查亦无异常情况，服用中成药稳心颗粒后症状缓解，近一月症状再次加重，遂寻诊中医。
细问病情，除心慌外，尚有多梦易醒，汗出较多，月经前期等情况，平素怕冷，饮食喜热，食冷不舒，大便成形，日1-2次，小便调，舌胖大略暗苔薄，脉沉细。
遇到心悸的患者，我通常会详细询问饮水多少、小便如何，因为《伤寒论》中的心悸除见于桂枝甘草汤、炙甘草汤等外，尚见于水饮病，如“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤”等，这个患者也是如此，询问得知饮水如常，除饮食外每天4杯水左右，没有中医讲的“饮多食少”情况，小便正常，没有小便量少；还有些不放心，又按压了一下患者小腿，没有凹陷性水肿。
脉沉细而无水饮，多责之于虚，遂处方炙甘草汤加减，具体如下：
炙甘草12 熟地30 当归12 炒枣仁30
麦门冬15 大枣20 肉桂9 清半夏12
煅牡蛎40 龙骨40 生姜9
方开7付，水煎服，日2次，并嘱患者完善雌激素等检查。
7月29日，患者复诊，服药后近几日未再心慌，仍多梦，三甲医院妇科完善检查后考虑卵巢早衰。上方见效，加茯神、远志二味继服14剂。
昨日患者微信告知服药后情况好转，准备周三复诊。药到病除，难免有些自得，便给西医妇科的爱人说起这个案例，爱人看了看，丢下一句“从西医角度看，现在卵巢早衰的诊断有些过度，很多是卵巢功能下降”。
好吧，不管是卵巢功能早衰还是下降，患者的症状还是减轻了的，这也是我热爱中医的原因，从事中医的动力。
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