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刘咸炘│《中书》之“医喻”

刘咸炘(1896-1932),字鉴泉,号宥斋,书斋名曰“推十”,四川双流人。自幼承家学陶冶,从父、兄授读,1916年学成,尤擅史学,教于尚友书塾。历任成都敬业学院、成都大学、四川大学等校系主任或教授。善学善教,著述近一千万字,总名《推十书》。

《中书》目录

001  序
002  三 术
007  学 纲
011  广博约
019  一事论
048  认经论
088  本 官
098  医 喻
103  左 右
115  同 异
127  流 风

医   喻

章实斋先生《说林》一篇最为精粹,而多以医为喻,盖欲明执两御变之道,喻固莫切于此也。万物无全用,一切学无非药也;圣人无全功,一切术无非医也。世人于医,知偏之为害,而于学则不免执一,盖其效之近远异也。务于同而忽于异,昧于史而竞于子,识有通塞,观于医家而百家可知矣。故莫若以医喻。

元黄溍《荀应雷墓志》曰,江南言刘、张之学自公 始。公所著书大旨,以为医当视时盛衰。刘守真、张子和辈值金人强盛,民悍气刚,故多用宣泄之法。及其 衰也,兵革之余,饥馑相仍,民劳志困,故张洁古、李明之辈多加补益之功。至于宋之季年,医者大抵务守元气而不识攻伐之机,能养病而不能治病,失在不知通其变也。溍弟子戴良《赠周原启序》亦申此说曰,守真、子和,俱当金之盛时,且地有北方风气,坚劲而禀受雄浑,饮食充厚而保养慎密,按此不然。正推保养不过慎 密,故抵抗力强。故其治疾也,每以大实大满视之,而用泻法以攻其有余。明之则当国势向衰,师旅饥馑,相寻于邦域之中,世人之忧惊而气耗矣,故其持论每以固 根本为重,而用补法以助其不足。又《赠朱碧山序》述 碧山之言曰,医固无南北之异,而习其学者宜有以消息之。北方风气浑厚,秉赋雄壮,兼之饮食嗜好朴厚而俭素,非有戕贼斲丧之患也。一有疾焉,辄以苦寒疏利之 剂投之,固快意而通神矣。若夫东南之民,体质柔脆, 肤理疏浅,而饮食之纵,嗜好之过,举与北方之人异, 顾欲以前法施之,不几于操刃而杀人乎?是故北方之治 疾,宜以攻伐外邪为先;南方之治疾,宜以深养内气为本。斯意也,河间亦尝及之,但引之而不发。此皆论时 与地之殊也。不独此也,寇宗奭《本草衍义》曰,人有贵贱少长,病当别论;病有新久虚实,理当别药。人心各面,脏腑亦异,乃以一药治众人之病,其可得乎?故张仲景曰,又有土地高下不同,物性刚柔,食居亦异。 且如贵豪之家,形乐志苦者也。衣食足则形乐,心虑多 则志苦。形乐则外实,志苦则内虚,所养既与贫下异, 当各逐其人而治之。后世医者,直委此一节,所失甚矣。此则更及于本质之殊矣。故曰,所恶于执一者,谓其举一而废百。宋方勺《洎宅编》曰,蜀人石藏用好用 煖药,杭人陈承余好用凉药。俗曰,藏用担头三斗火, 承余箧里一盘冰。此非所谓诐辞淫辞之类邪?

夫药与医曷自生乎?曰,病也。未有物吾不得而知之也,既有物则皆有病矣,宇宙一病院也。故吕新吾 曰,天地万物只到和平处无一些不好。又曰,惟平脉无 病,七表、八里、九道皆病名。夫祁寒暑雨,天失其和 也;山高水深,地失其平也。至于人者,则受气有厚薄 清浊之殊,而其质千差万别者也。狂者病狂,狷者病狷,刚者病刚,柔者病柔,未有备而无偏,全而无患也。为道者无他焉,绝长补短,节过文不及,以期于和 而已。故人生之的归于善,而善之实则为和。刘孔才 曰,人之质量,中和最贵。《老子》曰:“冲气以为 和。”子思曰:“发而皆中节谓之和。”《乐记》言乐 之淫曰:“感条畅之气而灭平和之德。”言乐之成曰, 先王合生气之和,使之阳而不散,阴而不密,刚气不 怒,柔气不慑,反情以和其志,然后发以声音,动四气 之和。是故欲知医者必知药,欲知药者必知病,《老 子》曰:“夫惟病病,是以不病。

俞荫甫《论语小言》曰,神农著《本草》,不著方书,但举药之为温为寒为攻为补者,以诏后世,而用之之法,则听之于人,何也?病万变,药亦万变。吾制方 以示人,使后之医者执吾之方以治病,则生人者十一, 杀人者十九。是以孔子言治,止曰富教,不言所以富, 所以教也。若孟子则详言之矣。是以孟子之言不行于一时,孔子之言可行于万世。按俞氏之论病药是也,而遂以此抑扬孔、孟则非也。孔子时,古方具在,故不立方。孟子时,古方将亡,故述之耳。非孔子固不言方而孟子好言方也。夫所贵乎言者,贵其成方也。方之用, 止于一病;言之用,止于一事。故《记》曰,言岂一端,各有所当。章先生曰,一言而无所不该,虽圣人有所不能。孟子之言固为一时言也,若徒陈药而不陈方, 则将务为浑泛而无当。近世殿试策可以超孟子而配孔子矣。俞氏之言,适形其为乡愿之见而已。

以道观之,物无贵贱。
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