一度在上海火爆的社区养老模式，为何不受欢迎了？

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叙老底子事  忆老底子人

诉老底子情

子女平时忙于工作

白天，家中老人无人照看

想要解决这个现实问题

上海每个街镇的“日托”

就成了一种选择🏠

和托儿所类似，“白天入托”接受照顾、参与活动，晚上家人再接老人回家享受家庭生活。

日托作为一种介于社区和居家之间的喘息式养老模式，既符合7%那一层面要求，又是90%居家养老成为可能的基础。但2022年之后，街道常规日托日渐式微，老人申请数量明显下降。一个社区日托点往往只照护着不到10个老人。此外，还发现老人对被“托管”有一定抗拒心理。

一度火爆的上海社区养老“日托”，为何不受欢迎了？欢迎大家到文末留言发表观点。

社区养老日托，3个上海街道的“同题异答”

如何更加高效地使用养老资源？如何提供更有针对性、精细化的养老服务？一些街道因地制宜，根据具体问题、具体需求，纷纷走向了日托的转型之路。我们找到了3种不同的日托模式，以供探讨。

模式一：淡化定点，分散共享

徐汇区徐家汇街道的老龄化比例约占30%，其中80岁以上老人有6000多人、独居老人2167人、孤老158人、百岁老人17人。“老人们不愿意来固定日托点。”徐家汇街道社区服务办公室负责人说，“他们被送过来，有一种被遗弃的感觉。一些老人觉得自己头脑尚可，也能活动，不喜欢被特殊对待。”

73岁的翁爷爷表示，他不愿意“被日托”。退休之后，他就习惯在社区周围自由活动，而不是固定在某处。他说，每天在外活动一圈，如果能顺便解决吃饭、就医等问题，晚年的生活就有保障了。

如今，街道的党群服务中心·邻里汇融各种功能于一体，很大程度上已满足老人的诸多生活需求。翁爷爷常去的土山湾党群服务中心·邻里汇位于蒲汇塘路18号。这里总面积约1200平方米，楼内有三层空间。其中，1楼是宽敞亮丽的社区食堂，角落边有便民咖啡店、超市；2楼的多功能活动室常举办唱京剧、合唱等活动；3楼的社区卫生站可以配常用药，还有康复和保健器具等。此外，社区图书馆、理发室、小修小补等服务点也一应俱全。

徐家汇土山湾党群服务中心·邻里汇里的活动空间

值得注意的是，这里将医、康、养三者深度融合，且所有资源、活动空间等都向社区老年人免费开放共享。康养区摆放供老年人休息的“躺位”，除提供常规日间照护功能外，也融入了更多康复护理、慢病管理、中医理疗等医养结合特色服务，不再采取定点日托、集中管理。

有老人笑称，早上来1楼的社区食堂吃个早饭，到3楼的长者运动之家锻炼、做做理疗，累了去2楼看书，还可以参加丰富的文化活动，能够消磨一天。“与日托所相比，邻里汇更像'大日托’的概念。老人活动空间更大、更自由，常规文体活动都是免费的，想来就来。”相关负责人说。

翁爷爷觉得，这里与日托所最大的不同是，许多年轻人也来吃饭、活动，他更愿意和年轻人在一起，接受新鲜事物。

目前，徐家汇街道的4个党群服务中心·邻里汇都配有基础四件套——长者食堂、助浴间、卫生站和文体活动区，满足老人基本生活需求之外，还将适老化改造体验中心、家庭照护床位支持、认知障碍支持中心、养老顾问点等专业服务和辅具租赁、便民维修、免费理发等生活服务相融合，全方位对接老人的养老服务需求。

模式二：

综合统筹，谋求转型

浦东新区东明路街道有60岁以上常住老人4.6万人，占街道常住人口的35.9%。60岁以上户籍老人有3万人，占街道户籍人口的39.5%。这里属于深度老龄化社区。

目前，东明路街道运行中的日托有三林苑和新月两个点。入托老人一天的安排是这样的：早上测血糖、血压，大家一起说说话，有时请老师带领老人们一起做手工。午餐一荤两素一个汤（午餐费用10元）。下午在休息室看电视、睡午觉，吃些小点心。16点左右，老人们陆续回家。有的老人由子女下班接回，也有老人每天固定约了小电动三轮车送回家。

东明路街道的日托点

究竟什么样的老人适合日托？日托点负责人认为，眼花、耳背、腿脚不便等轻微失能的老人，家里子女上班或自己独居，白天需要专人照看，就适合来日托所进行日常健康维护、吃午餐、聊天等。

理论上，日托老人和完全活力老人略有区别。但实际上，对老人而言，“活力”与“亚活力”之间的界限并不清晰。有些老人十分要强，觉得自己没到“托”的程度。有些老人想与更年轻、更有活力的人待在一起。

各方面考虑之下，东明路街道的日托模式正在谋求转型，希望引入专业力量，打造以认知障碍症照护为特色的家门口服务点。“我们的目标是从'老有所养’升级到'老有颐养’。”东明路街道办事处副主任肖春平说。

东明路街道计划打造“1+5+N”立体联动的照护模式，几个点位功能升级，与第三方专业机构合作，构建“居家—社区—机构”相协调的养老服务体系和网络。

其中，“1”是东明路街道综合为老服务中心。“5”涵盖街道社区长者照护之家、街道科技助老中心，以及融入环境、各具特色、全新分工的3个日托点——东边的新月日托与街道宝宝屋相连，主打“老少融合”，老人小孩可以在此一起活动；中部的三林苑日托楼上是社区卫生服务站，主打“医疗康复”；西边新增的凌兆日托靠近老年认知筛查点，主打“认知干预”。

提供更好的服务是目标，但是财政资金有限，老人家庭的支付能力也有限，如何撬动社会资本，需要动脑筋寻找新路子。

比如，日托点的房屋是街道可以调配的空间，一般免租。但是护理工作人员和基本服务每年开支不小。因此，东明路街道拟与国内规模较大的居家医疗照护品牌进行合作，整体统筹。

目前，街道除日托外，有3家养老机构、1家长者照护之家、1个综合为老服务中心及2个分中心、1个长者运动健康之家、1个智慧健康驿站，加上社区食堂和助餐点，社区养老服务设施总面积6730平方米。

未来，在“1+5+N”立体联动模式中，各服务点的康复师、护理员可以共享，有效降低人力成本。居家养老、日托、长者照护等，隶属同一家企业运营后，委托、转介可以更为“丝滑”，老年人可在不同的养老服务模式中切换，找到适合自己的养老方式。

模式三：专业护理，做出品牌

静安区曹家渡街道的60岁以上老人总数为24512人，占整个街道总人口的33%，社区内设置了1个综合为老服务中心、1个日间照料中心、4个敬老院近1000张床位、7个乐龄站点、14个老年活动室。

街道将老年人按照年龄和身体状况，分为“红黄绿”三种人群。

比如，红色人群总计约810人，主要是80岁以上独居老人、护理等级5—6级人群、高龄失能老人。黄色人群总计约1548人，主要是60岁以上无子女老人、独居老人。另外还有约2万名60—70岁活力老人，被标为绿色人群。

对于不同颜色的群体，街道制定了“三色服务方案”，以提供针对性的养老服务。

对曹家渡街道而言，特定人群的专业照护，难度在于“人”。认知症患者及高龄、独居老人比较敏感，护理人员与老人长期陪伴、相互信任特别重要。

但留住护理人员并不是一件容易的事情。养老服务行业的收费标准相对严格，社会晋升渠道有限、职业认同较弱、薪酬的天花板不高……种种原因导致，想留住专业人才比较困难。因此，曹家渡街道选择了委托第三方运营日间照料中心。

今天，旅居养老、候鸟式养老、数字养老、康养结合等各种养老服务产品为老年人生活带去了更多可能。

社区里的日间照料中心还有哪些不能被取代的优势呢？划分清晰，找到社区老人的真需求，或许是答案。

好消息！

全市首家区级“养老顾问”实体店开业啦！

为持续推动养老服务高质量发展，在市民政局指导下，长宁区民政局联手仙霞新村街道创新推动社区“养老顾问”服务机制，打造长宁区社区“养老顾问”实体店服务模式。

10月24日，全市首家区级“养老顾问”实体店正式开业。该店以开发“养老顾问”统筹全区资源协调、养老服务产业发展上的潜能和附加值为目标，推动实现一站式满足老年人的养老需求。

“我妈妈腿脚不方便，又想经常出去走走，有什么养老服务可以帮忙吗？”

“我没什么其他的要求，就想找个与人下下棋、喝喝茶的地方。”

......

开业当日上午，长宁区数位“养老顾问”们在“养老顾问”实体店中坐镇，为走进店内的“顾客”解疑答惑，倾听他们的需求，并为其推荐相应的养老服务。

实体店在传统“顾问说、老人听”的咨询服务模式基础上，通过宣传单页、机构名册、政策上墙等方式，让老年人对各类政策及资源有更直观的感受，加强咨询服务的精准性。

温馨的小店中，有可供老人休憩、谈天的桌椅，书架上摆满了与养老知识相关的书籍。适老化改造产品、智慧养老服务平台、认知障碍筛查工具……多元化的养老产品和服务可通过店内一系列可视化形式直观查阅。

在实体店的一角，还设有一间公益性的咖啡吧。与众不同的是，它将为轻度认知障碍老人等特殊群体提供公益性岗位。

据仙霞新村街道办事处副主任陈嵩介绍，仙霞新村街道内患有认知障碍的老人已达6%，基于此，仙霞新村街道还发布了认知障碍地图，为这部分老年人提供便民服务信息。“鼓励老年人参与社会工作，有利于促进老年人群与年轻人群互相理解、融合，营造爱老、敬老的社会氛围。”

此外，“养老顾问”实体店内打造了社区展厅，安装了投影仪和幕布，可举办养老知识讲堂等活动。实体店与隔壁酒店打通，今后可延展出助餐点等功能，推动社区资源共建共享。

资料来源：上海长宁、上海大调研

转自:'东犁退休俱乐部'公众号

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