認識僵直性脊椎炎 多「家族之痛」

⊙聯合報記者陳于媯/專題報導 2003/08/23

醫師指好發於青壯年齡層 尤其是男性

杏林札記

　　僵直性脊椎炎有很強烈的遺傳傾向，台中榮民總醫院免疫風溼科主治醫師謝祖怡最近發現一個家族有五人罹病，一對就讀高中、大學的兄弟和他們的父親、叔叔全數「中獎」，姑姑的兒子擔任電腦工程師，坐久了就直不起腰，原以為是電腦族的職業病，後來一檢查，竟然也是僵直性脊椎炎。

　　類似的家族之痛不時上演。有個國中男生腳跟腫脹，起初當成扭傷，治療了一兩個月，時好時壞，父親帶他到台中榮總看門診，免疫風溼科主治醫師陳得源看見他父親背駝得厲害，心生懷疑，X光攝影檢查證實父子都是僵直性脊椎炎。

　　謝祖怡說，僵直性脊椎炎是一種脊椎關節的慢性發炎，好發於二十至四十歲的年齡層，也有不少高中生和國中生，男性發生率是女性的五倍，台灣大約百分之零點五至百分之一的人口都有這種毛病。

　　他表示，僵直性脊椎炎往往在半夜痛醒，一翻身就痛得要命，早晨剛起床時最嚴重，必須側滾下床。此外，患者很怕固定一個姿勢，疼痛還將逐漸侵犯髖關節，再從腰椎向上蔓延，痛到胸椎時，一咳嗽或打噴嚏，脊椎有個點像被電到一樣，十分難受，最後連脖子都「淪陷」了。

　　除了痛以外，三成以上的患者還可能併發關節腫痛積水，出現體重減輕、貧血、倦怠、心臟異常等症狀，二成五患者會因眼球虹彩炎或葡萄膜炎導致視力模糊。

　　不過，就算得了僵直性脊椎炎，也不必太悲觀，只要自我照顧周到，按醫師指示服藥，不長期維持固定的姿勢，每天做柔軟操、游泳、跳舞等可以活絡關節或伸展脊椎的運動，開車繫安全帶，儘量不要騎乘機車，防止脊椎受創，日子還是可以過得不錯。