婴幼儿包皮问题全解析!
所谓的包皮就是覆盖在男性阴茎外的皮肤,它在婴幼儿阶段,特别是在包尿布阶段,有保护幼嫩阴茎的作用。随着小朋友慢慢成长,阴茎也逐渐长大。随着早上勃起,包皮开口慢慢放松和后退,露出龟头。到了这一阶段,部分孩子的包皮开口处仍然过紧,无法露出龟头,就称为包茎,也就是俗称的包皮过长。
包皮常见3大问题
问题1 发炎
这是最常见的包皮问题。包皮发炎最常见出现在4~7岁的小朋友身上,此时包皮慢慢与龟头分离,细菌就有机会进入包皮与龟头之间的空隙。这时包皮会有红肿、疼痛、流脓的现象,有的小宝宝会因此养成憋尿的习惯。
有些宝宝包皮太长,每次尿完后经常会导致少许尿液残留在包皮内,再加上没有注意清洁,刺激皮肤引起湿疹等皮肤炎症。此时,只要适当涂抹湿疹药膏及加强卫生习惯即可。
治疗包皮发炎很简单,口服抗生素再加上外用药膏,3~4天就可痊愈,不过也有很高的复发几率。复发后,可能最终还是要通过包皮环切手术来解决。
问题2 开口狭窄
这可能是先天性的问题,也有可能是因为慢性发炎引起包皮开口结疤而变得窄小。这样的小宝宝在尿尿时包皮会先像气球般鼓起,小便较细或是小便后还会再排出一些尿液。
一般而言,这种尿道出口阻塞现象会越来越严重,除了容易造成感染外,逆流的尿液还会损伤肾脏。过去有些膀胱输尿管逆流的案例在施行包皮环切手术后,也会出现完全痊愈的现象。
问题3 包皮垢
有些小男生包皮下可隐约看到或摸到像珍珠样的白色小硬块,这叫包皮垢,但这种情况常被误认为是粉瘤。
包皮垢是由包皮内屑皮脂肪分泌的油脂和上皮细胞组成,可充当包皮和龟头间的润滑剂。大部分靠近包皮开口处的包皮垢不能自行清出,特别是合并包茎时,甚至可能成为细菌滋生的温床,在这种情形下,也应该考虑施行包皮手术。
小弟弟Q&A集锦
1.包皮该怎么清洗?
平日爸爸妈妈如果多注意宝宝的卫生就可以减少包皮发炎的机会,到底要如何清洁,才能保证宝宝包皮卫生呢?过与不及都是不对的。在新生儿阶段,由于包皮紧密包覆着龟头,若强行将包皮往后退反而易造成包皮撕裂、出血及发炎,所以只进行外部清洗即可。
3~4岁后,阴茎及龟头长大会使包皮开口渐松。洗澡时可以用温和渐进的方式将包皮往后退再清洗,这样不仅可达到清洁目的,到了青春期还会促使包皮退到冠状沟。青春期运动量大增,如果包皮未能退至正常位置,局部的包皮清洗就显得更重要了。如果产生了
令人不快的异味就会不太好了,这时就需要用温和的香皂清洗了。
2.什么情况需要割包皮?
1.近包皮开口处,有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮,不仅影响阴茎发育,而且容易产生更严重的包茎问题。如果包皮被勉强翻开,会被卡住,造成静脉回流阻断,发生包皮肿痛、龟头发黑甚至坏死的严重后果。这时就需要紧急外科处理,让包皮恢复原。这种状况也可能是因为粗心的医师帮病人导尿后未翻回包皮导致的。
2.包茎同时合并反复性包皮发炎。这是由于狭窄的开口无法清洗的原因。
3. 严重的包茎会造成包皮开口阻塞,以致排尿时像气球一样鼓起来,严重时甚至会造成尿液逆流,进一步伤到肾脏。
4. 包皮上有黑色素沉淀或有包皮硬化症,就需要进行包皮割除。
5. 青春期发育后,如果包皮未能自行发展到正常状态,也可以手动达到这一目的。但这样做会引起局部湿热不舒服,若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。曾有案例每天清洗包皮7次仍有味道,直到割完包皮后才解决问题。为了个人卫生及未来生活考虑,这种情况可在局部麻醉下接受包皮环切手术。
3.包皮手术安全吗?
新生儿要不要割包皮,这是讨论已久且尚无定论的话题。有些人觉得新生儿刚出生没有痛觉,可以在这个时候进行手术,这种观念是完全错误的。新生儿一生下来就有痛觉,并不是像传说中说的痛觉神经尚未发展,所以割包皮也是会痛的。
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